胎盤(pán)是胎兒與母體之間進(jìn)行物質(zhì)和氣體交換的重要器官。它由胎兒部分的葉狀絨毛膜(包括一部分羊膜)和母體部分的基蛻膜組成
嬰兒胎盤(pán)形成過(guò)程中
葉狀絨毛膜是構(gòu)成胎盤(pán)的胎兒部分
占胎盤(pán)的主要部分
形成過(guò)程:
游離絨毛:初級(jí)絨毛干——胎兒葉(60~80個(gè))
次級(jí)絨毛干——胎兒小葉(200個(gè))
三級(jí)絨毛干
固定絨毛
功能作用:
每個(gè)絨毛干中均有臍動(dòng)脈和臍帶靜脈
胎兒血液以每分鐘500ml流量流經(jīng)胎盤(pán)
母兒間物質(zhì)交換
母兒間物質(zhì)交換在胎兒小葉的絨毛處進(jìn)行
胎兒血和母血不相通,隔有絨毛毛細(xì)血管壁,絨毛間質(zhì)及絨毛表面細(xì)胞層
母血經(jīng)底蛻膜螺旋動(dòng)脈開(kāi)口通向絨毛間隙,再經(jīng)開(kāi)口的螺旋靜脈返回孕婦體內(nèi) 形成過(guò)程及作用詳解
葉狀絨毛膜(chorion frorldosurm) 構(gòu)成胎盤(pán)的胎兒部分,占胎盤(pán)主要部分。晚期囊胚著床后,滋養(yǎng)層細(xì)胞迅速分裂增殖,內(nèi)層為細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞,是分裂生長(zhǎng)的細(xì)胞;外層為合體滋養(yǎng)細(xì)胞,是執(zhí)行功能的細(xì)胞,由細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞分化而來(lái)。滋養(yǎng)層內(nèi)面有一層細(xì)胞稱(chēng)胚外中胚層,與滋養(yǎng)層共同組成絨毛膜。胚胎發(fā)育至13—21日時(shí),為絨毛膜發(fā)育分化最旺盛的時(shí)期。此時(shí)胎盤(pán)的主要結(jié)構(gòu)一絨毛逐漸形成)。 絨毛形成歷經(jīng)3階段:
①一級(jí)絨毛:指絨毛膜周?chē)L(zhǎng)出不規(guī)則突起的合體滋養(yǎng)細(xì)胞小梁,逐漸呈放射狀排列,絨毛膜深部增生活躍的細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞也伸人進(jìn)去,形成合體滋養(yǎng)細(xì)胞小梁的細(xì)胞中心索,初具絨毛形態(tài)。 ②二級(jí)絨毛:指初級(jí)絨毛繼續(xù)增長(zhǎng),其細(xì)胞中心索伸展至合體滋養(yǎng)細(xì)胞的內(nèi)層,且胚外中胚層也長(zhǎng)人細(xì)胞中心索,形成間質(zhì)中心索。 ③三級(jí)絨毛:指胚胎血管長(zhǎng)人間質(zhì)中心索,約在受精后第3周末,當(dāng)絨毛內(nèi)血管形成時(shí),胎盤(pán)循環(huán)建立,胎兒一胎盤(pán)循環(huán)在胚胎血管與絨毛血管連接
之后完成。
與底蛻膜相接觸的絨毛,因營(yíng)養(yǎng)豐富發(fā)育良好,稱(chēng)為葉狀絨毛膜。從絨毛膜板伸出的絨毛干逐漸分支,形成初級(jí)絨毛干、次級(jí)絨毛干和三級(jí)絨毛干,向絨毛間隙伸展形成終末絨毛網(wǎng)。絨毛末端懸浮于充滿(mǎn)母血的絨毛間隙中稱(chēng)游離絨毛(free villus),長(zhǎng)人底蛻膜中的稱(chēng)固定絨毛(an—choring villus)。一個(gè)初級(jí)絨毛干及其分支形成一個(gè)胎兒葉,一個(gè)次級(jí)絨毛干及其分支形成一個(gè)胎兒小葉。一個(gè)胎兒葉包括幾個(gè)胎兒小葉。每個(gè)胎盤(pán)有60一80個(gè)胎兒葉、200個(gè)胎兒小葉。
每個(gè)絨毛干中均有臍動(dòng)脈和臍靜脈,隨著絨毛干一再分支,臍血管越來(lái)越細(xì),最終成為毛細(xì)血管進(jìn)入絨毛末端,胎兒血液以每分鐘約500ml流量流經(jīng)胎盤(pán)。 子宮螺旋動(dòng)脈(也稱(chēng)子宮胎盤(pán)動(dòng)脈)穿過(guò)蛻膜板進(jìn)入絨毛間隙,絨毛間隙血液壓力為l0一50mmHg,再經(jīng)蛻膜板流人蛻膜靜脈網(wǎng),此時(shí)壓力<8mmHg。母兒間物質(zhì)交換在胎兒小葉的絨毛處進(jìn)行??梢?jiàn)胎兒血液經(jīng)臍動(dòng)脈直至絨毛毛細(xì)血管,經(jīng)與絨毛間隙中的母血進(jìn)行物質(zhì)交換,胎兒血和母血不相通,隔有絨毛毛細(xì)血管壁、絨毛間質(zhì)及絨毛表面細(xì)胞層,靠滲透、擴(kuò)散和細(xì)胞選擇力,再經(jīng)臍靜脈返回胎兒體內(nèi)。母血經(jīng)底蛻膜螺旋動(dòng)脈開(kāi)口通向絨毛間隙內(nèi),再經(jīng)開(kāi)口的螺旋靜脈返回孕婦體內(nèi)。 絨毛組織結(jié)構(gòu):妊娠足月胎盤(pán)的絨毛表面積達(dá)12一14平方米,相當(dāng)于成人腸道總面積。絨毛直徑隨妊娠進(jìn)展變小,絨毛內(nèi)毛細(xì)血管占據(jù)空間增加,絨毛滋養(yǎng)層主要由合體滋養(yǎng)細(xì)胞組成,細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞僅散在可見(jiàn),數(shù)目極少。滋養(yǎng)層內(nèi)層為基底膜,有胎盤(pán)屏障(placental barrier)作用。