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乳腺超聲檢查（醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)）

次瀏覽 | 更新時(shí)間：2023-05-19

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乳腺超聲檢查

醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)

乳腺超聲技術(shù)應(yīng)用于乳腺癌診斷始于20世紀(jì)50年代，具有無(wú)創(chuàng)、快捷、重復(fù)性強(qiáng)等優(yōu)點(diǎn)，能清楚地顯示乳腺各層軟組織及其中腫塊的形態(tài)、內(nèi)部結(jié)構(gòu)及相鄰組織的改變。由于無(wú)放射性，可適用于任何年齡，尤其是妊娠及哺乳期女性的乳腺檢查。對(duì)X線(xiàn)照射有困難的部位(如乳腺邊緣)，可以作為彌補(bǔ)檢查，而且能較好地顯示腫塊的位置、形態(tài)、結(jié)構(gòu)等。對(duì)較致密乳腺，即使有腫塊也難以分辨時(shí)，超聲可利用聲波界面反射的差別，清晰顯示病灶的輪廓和形態(tài)。

基本信息

中文名	乳腺超聲檢查
適應(yīng)癥	乳腺癌
優(yōu)點(diǎn)	具有無(wú)創(chuàng)、快捷、重復(fù)性強(qiáng)等
所屬分類(lèi)	超聲波檢查

檢查前準(zhǔn)備

1.檢查前一般無(wú)須特殊準(zhǔn)備。

2.如懷疑乳腺增生，最好在月經(jīng)干凈后1周進(jìn)行檢查。

3.對(duì)有乳頭溢液患者，檢查前應(yīng)避免擠壓導(dǎo)管，充盈的導(dǎo)管可利于查出溢液的原因。

4.檢查前應(yīng)避免乳腺導(dǎo)管造影和穿刺活檢，以免造影劑和出血影響診斷結(jié)果。

檢查方法

常規(guī)采用仰臥位，雙手上舉，充分暴露乳腺及雙側(cè)腋窩；當(dāng)外象限檢查困難時(shí)，可輔以側(cè)臥位。乳腺超聲檢查目前多采用直接法，檢查時(shí)在乳腺皮膚表面涂以耦合劑，探頭直接放在皮膚表面進(jìn)行檢查，檢查時(shí)應(yīng)依照一定順序?qū)θ橄龠M(jìn)行連續(xù)的橫切、縱切，并以乳頭為中心做放射狀檢查，檢查范圍應(yīng)包括整個(gè)乳腺及雙側(cè)腋窩，檢查斷面應(yīng)互相覆蓋，避免遺漏，尤其是腺體邊緣及乳頭后方。

檢查內(nèi)容

1.乳腺組織內(nèi)病變

乳腺導(dǎo)管系統(tǒng)的形態(tài)結(jié)構(gòu)，導(dǎo)管是否擴(kuò)張，擴(kuò)張的導(dǎo)管內(nèi)是否清晰，有無(wú)占位性病變；乳腺腺體內(nèi)有無(wú)局限性病變，觀察病變的形態(tài)、邊界、內(nèi)部回聲、血流分布、頻譜特點(diǎn)等，并結(jié)合病史判斷病變的性質(zhì)。對(duì)于觸診發(fā)現(xiàn)腫塊及乳腺X線(xiàn)檢查發(fā)現(xiàn)腫塊或密集細(xì)小鈣化灶時(shí)，更應(yīng)仔細(xì)檢查是否存在局限性病變。

2.引流淋巴結(jié)檢查

乳腺的引流淋巴結(jié)包括腋窩淋巴結(jié)，胸骨旁淋巴結(jié)，鎖骨上、下窩淋巴結(jié)。檢查時(shí)要常規(guī)檢查其引流淋巴結(jié)，尤其是腋窩淋巴結(jié)，在掃查腋窩時(shí)同時(shí)要注意是否有副乳或其他病變。

臨床意義

超聲對(duì)乳腺內(nèi)囊性或?qū)嵭阅[物的鑒別最有特征性。故發(fā)現(xiàn)孤立、活動(dòng)的腫塊應(yīng)首選超聲檢查，以區(qū)別腫塊為囊性或?qū)嵭?。超聲可提示腫塊的準(zhǔn)確位置、瘤體大小和數(shù)目，故可應(yīng)用于超聲下定位穿刺或協(xié)助定位手術(shù)切除。通過(guò)彩色多普勒超聲血流信號(hào)的分析，可以提高良性腫物與惡性腫瘤的鑒別診斷和陽(yáng)性診斷率。

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