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白術(shù)（藥物）

次瀏覽 | 更新時間：2023-05-19

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白術(shù)

本詞條是多義詞，共2個義項

藥物

白術(shù)，中藥名。為菊科蒼術(shù)屬植物白術(shù)Atractylodes macrocephala Koidz、的根莖。具有補氣健脾，燥濕利水，止汗，安胎的功效。主治脾氣虛弱，脾虛積滯，脾虛飲停，痰飲，肌表不固而汗多以及胎動不安。

主要信息

中文名

白術(shù)

分類信息

界	植物界
門	被子植物門
綱	雙子葉植物綱

功能

補氣健脾，燥濕利水，止汗，安胎。

主治

用于脾氣虛弱，脾虛積滯，脾虛飲停，痰飲，肌表不固而汗多以及胎動不安。

用法用量

內(nèi)服：煎湯，3-15g：熬膏或入丸、散。利水消腫，固表止汗。除濕治痹宜生用；健脾和胃宜炒用；健脾止瀉宜炒焦用。

不良反應(yīng)

吐血、鼻衄、便血，惡寒發(fā)熱，煩躁不安，肌膚發(fā)斑。

禁忌

1、中西藥配伍禁忌：可以抗交感神經(jīng)介質(zhì)腎上腺素作用，不宜同用。

2、飲食禁忌：不宜與桃、李、雀肉、芫荽、蒜、青魚同用。

注意事項

1、性溫，凡外感風熱或溫熱、實熱內(nèi)熾，陰虛火旺、血虛血熱等證不宜單味藥大量服用。

2、味苦，善于燥濕利水，長期服用有傷津耗液之弊。凡證屬胃陰不足、津液虧少、大便秘結(jié)、陰虛內(nèi)熱者禁單味藥大量服用。

3、味甘，有補氣的功能，長期服用有壅滯氣機之弊。凡有氣機阻滯證者不宜單味藥長期服用。

4、有降血糖的作用，低血糖患者不宜單味藥大量長期服用。

5、妊娠胎動不安屬熱證者不宜單味藥大量服用。

化學成分

白術(shù)含揮發(fā)油，油中主要成分為蒼術(shù)酮，白術(shù)內(nèi)酯A、B及糖類（主要為甘露糖、果糖）等。

藥理作用

白術(shù)水煎液能促進小鼠胃排空及小腸推進功能，并能防治實驗性胃潰瘍。白術(shù)內(nèi)酯Ⅰ具有增強唾液淀粉酶活性、促進營養(yǎng)物質(zhì)吸收、調(diào)節(jié)胃腸道功能的作用。白術(shù)水煎液和流浸膏均有明顯而持久的利尿作用。白術(shù)多糖、白術(shù)揮發(fā)油能增強細胞免疫功能。白術(shù)水煎液具有抗衰老作用。白術(shù)醇提物與石油醚提取物能抑制實驗動物子宮平滑肌收縮。此外，白術(shù)有保肝、利膽、降血糖、抗菌、抗腫瘤、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳、祛痰等作用。

毒理作用

白術(shù)煎劑小鼠腹腔注射的LD50為13.3g/kg，多數(shù)動物于給藥后呈暫時興奮，后遂安靜，但對外界刺激仍然敏感，此作用持續(xù)數(shù)小時。煎劑0.5g/kg灌胃于大鼠，每日1次，給藥14d后，發(fā)現(xiàn)白細胞中度減少，主要是淋巴細胞減少；這與臨床觀察頗不一致。給藥2個月，出現(xiàn)輕度貧血，有些動物腎小管上皮細胞顆粒變性，但腦、心、肝組織無異常發(fā)現(xiàn)。

相關(guān)論述

1、《本經(jīng)》：“主風寒濕痹死肌。痙，疸，止汗，除熱，消食。”《本草匯言》：“白術(shù)，乃扶植脾胃，散濕除痹，消食除痞之要藥。脾虛不健，術(shù)能補之；胃虛不納，術(shù)能助之?！?/span>

2、白術(shù)含揮發(fā)油，油中主要成分為蒼術(shù)酮，白術(shù)內(nèi)酯A、B及糖類（主要為甘露糖、果糖）等。白術(shù)有強壯、利尿、降血糖、抗血凝作用，并能保護肝臟，防止四氯化碳所致肝糖元減少的作用。

臨床應(yīng)用

1、用于脾虛諸證。白術(shù)能和中益氣，健運脾胃，為治脾虛證主要藥。治脾虛氣弱，形瘦面黃，神疲乏力，不思飲食，脘腹脹滿，大便溏薄，常與人參、茯苓、炙甘草同用，以調(diào)補脾胃而復健運之功，如《太平惠民和劑局方》之四君子湯；若脾虛不運，食積不消，氣機不暢，脘腹脹滿者，則須與行氣化滯之枳實同用，以消補兼施，如枳術(shù)丸；脾虛日久，陰寒內(nèi)生，脘腹冷痛，四肢不溫，嘔吐便泄，常與人參、干姜、炙甘草同用，以溫中散寒，補氣健脾，如《傷寒論》之理中湯；脾虛氣陷，久瀉脫肛，以及子宮下垂，胃下垂或其他內(nèi)臟下垂者，常與益氣升陽之黃芪、升麻、柴胡等同用，以升陽舉陷，如《脾胃論》之補中益氣湯；若脾虛不能為胃行其津液，腸道失潤，大便干結(jié)者，亦可重用白術(shù)一味運化脾陽以行津液而潤腸道，或配以滋潤之生地，升清泄?jié)嶂椋湫б婕选?/span>

2、用于脾虛不運，水濕內(nèi)停諸證。白術(shù)有健脾利水之功，治小便不利，水腫，常與桂枝、茯苓、澤瀉同用，以通陽化氣，利水消腫，如《傷寒論》之五苓散；若妊娠脾虛，面目四肢水腫，常與茯苓、橘皮、大腹皮、生姜同用，以健脾和中，行氣利水，消腫安胎；治中陽不足，痰飲內(nèi)停，胸脅支滿，目眩心悸，咳而短氣者，常與茯苓、桂枝、炙甘草同用，以健脾利水，溫陽化飲，如《傷寒論》之茯苓桂枝白術(shù)甘草湯；若水飲內(nèi)停，清陽不升，濁陰上犯，頭昏目眩及耳源性眩暈，常與澤瀉同用，以泄?jié)嵘?，而止眩暈，如?/span>金匱要略》之澤瀉湯。

3、用于痹證。白術(shù)之性偏燥、能祛諸經(jīng)之濕。治濕痹，肢體酸痛重著，常與防己、慧苡仁、木瓜等同用，以化濕除痹；若痹證寒濕偏勝，可與附子同用，以散寒除濕，通痹止痛。

4、用于自汗，盜汗，白術(shù)有健脾益氣斂汗之功，多用于氣虛自汗不止，可單味煎服或研末服，若衛(wèi)氣虛弱，腠理不固，或體虛易感風邪，自汗惡風者，臨床常與黃芪、防風同用，以益氣固表而止汗，如《丹溪心法》之玉屏風散；治陰虛盜汗，如《丹溪心法》治盜汗，用白術(shù)分別與黃芪、石斛、牡蠣、麥麩同炒后，將白術(shù)研末，粟米湯調(diào)服。

5、用于妊娠惡阻，胎動不安本品健脾益氣而安胎。治惡阻，嘔吐清水，飲食不下，常與人參、甘草、丁香等同用，以益氣和中，降逆止嘔而安胎氣，如《婦人良方》之白術(shù)散；若妊娠血虛有熱，胎動不安者，常與當歸、白芍、黃芩等同用，以養(yǎng)血清熱安胎，如《萬病回春》之安胎丸；若妊娠胎漏下血，常與桑寄生、茯苓、甘草同用，以益氣養(yǎng)血安胎，如《外臺秘要》之文仲安胎寄生湯。

相關(guān)配伍

1、白術(shù)配蒼術(shù)：白術(shù)偏于補，健脾之力強，長于健脾燥濕；蒼術(shù)偏于燥，燥濕之力強，善于燥濕健脾。兩藥配伍，可増強燥濕的作用。適用于寒濕痹痛、帶下等。

2、白術(shù)配半夏：白術(shù)功善補氣健脾燥濕；半夏功長燥濕化痰止嘔。兩藥配伍，可增強健脾燥濕化痰的功效。適用于脾虛生痰所致眩暈頭痛，胸悶嘔惡等。

3、白術(shù)配車前子：白術(shù)甘溫能健脾，苦溫能燥濕，具健脾燥濕之功；車前子甘而滑利，寒涼清熱，具利尿通淋之用。兩藥配伍，有健脾燥濕，利小便實大便之效。適用于脾虛濕盛之濕瀉、暑瀉。

4、白術(shù)配黃芩：白術(shù)長于益氣安胎；黃芩善于清熱安胎。兩藥配伍，可增強益氣清熱，和陰安胎的作用。適用于素體氣虛、里有濕熱的胎動不安。

5、白術(shù)配杜仲：白術(shù)長于益氣安胎；杜仲善于補腎安胎。兩藥配伍，可增強益氣補腎安胎的作用。適用于肝腎不足，胎元不固的胎動不安等。

6、白術(shù)配當歸：白術(shù)長于益氣安胎；當歸善于補血和血。兩藥配伍，可增強健脾益氣，養(yǎng)血安胎的作用。適用于婦女妊娠，脾虛氣弱，生化無源，胎動不安等。

7、白術(shù)配升麻：白術(shù)長于補氣健脾；升麻善于升舉陽氣。兩藥配伍，可增強補中益氣，升陽舉陷的作用。適用于脾胃氣虛，中氣下陷而見脫肛，陰挺等。

8、白術(shù)配人參：白術(shù)長于補氣健脾；人參善于大補元氣。兩藥配伍，可增強大補元氣，補氣健脾的作用。適用于脾胃氣虛，運化失常引起的氣短倦怠，面色萎黃，食少腹脹，飲食不化等。

9、白術(shù)配白芍：白術(shù)長于健脾燥濕；白芍善于養(yǎng)陰柔肝。兩藥配伍，有健脾柔肝止瀉的功效。適用于肝旺脾虛之腸鳴腹痛，大便瀉泄等。

10、白術(shù)配巴戟天：白術(shù)健脾以助腸運；巴戟天補腎以助開閉的功效。兩藥合用，有健脾補腎，溫陽開閉的功效。適用于腎陽衰微，大便秘結(jié)，畏寒腹痛者。

參考資料