| 中文名 | 高鈉血癥 |
| 外文名 | hypernatronemia |
| 是否傳染病 | 否 |
| 癥狀表現(xiàn) | 急性為淡漠、嗜睡、進(jìn)行性肌張力增加、顫抖、驚厥、癲癇發(fā)作、昏迷；嬰幼兒為嘔吐、發(fā)熱、呼吸困難 |
| 就診科室 | 內(nèi)科 |
| 顯狀部位 | 全身 |
| 原因 | 濃縮性為失水多于失鈉所致；潴留性見(jiàn)于原發(fā)性醛固酮增多癥、皮質(zhì)醇增多癥、攝鈉過(guò)多、用含鈉藥物過(guò)多等 |
- 內(nèi)分泌科、腎內(nèi)科或內(nèi)科
- 高鈉血癥的發(fā)生與水?dāng)z入不足或丟失過(guò)多，鈉攝入過(guò)多或排泄減少等因素有關(guān)。
- 水?dāng)z入不足
- 以下原因均可引起水?dāng)z入不足導(dǎo)致高鈉血癥：
- 缺乏水源；
- 昏迷、拒食、消化道病變引起飲水困難；
- 腦外傷、腦血管意外等導(dǎo)致渴覺(jué)中樞受損，不能感覺(jué)到口渴。
- 水丟失過(guò)多
- 常見(jiàn)于尿崩癥、滲透性利尿、腹瀉嘔吐、尿濃縮功能障礙等疾病。
- 高熱、高溫環(huán)境，或劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致大量出汗，可引起水從皮膚大量喪失。
- 過(guò)度換氣、氣管切開(kāi)等可使水從呼吸道丟失過(guò)多。
- 鈉攝入過(guò)多
- 鈉排泄減少
- 本病主要表現(xiàn)為神經(jīng)精神癥狀：
- 口渴
- 尿量減少
- 感覺(jué)身體軟弱無(wú)力
- 惡心
- 嘔吐
- 煩躁
- 易激惹
- 精神淡漠
- 嗜睡
- 抽搐
- 確診高鈉血癥需要進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查。
- 實(shí)驗(yàn)室檢查
- 抽血檢查血鈉濃度，如果血鈉＞145 mmol/L ，就可以診斷高鈉血癥。
- 為了找出高鈉血癥的病因，還可能會(huì)檢查電解質(zhì)、血?dú)夥治?、血糖、肝功能、腎功能、皮質(zhì)醇、醛固酮等項(xiàng)目。
- 留取尿液，測(cè)定尿量、尿滲透壓，檢查 24 小時(shí)尿鈉、鉀、氯的濃度，也可以幫助醫(yī)生判定病因，了解腎臟功能。
- 影像學(xué)檢查
- 醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況，選擇心臟超聲、肝臟超聲、腎臟超聲、頭顱磁共振、腎上腺 CT 等檢查項(xiàng)目，來(lái)判斷相應(yīng)器官臟器的功能。
- 醫(yī)生根據(jù)臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查可以診斷本病。
- 出現(xiàn)口渴、尿量減少、軟弱無(wú)力、惡心、嘔吐等表現(xiàn)。
- 實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)血鈉＞145 mmol/L。
- 如果出現(xiàn)口渴、尿量減少、軟弱無(wú)力、惡心、嘔吐等不適，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。
- 高鈉血癥可引起全身代謝紊亂。
- 嚴(yán)重的高鈉血癥可引起腦細(xì)胞嚴(yán)重脫水，損傷腦細(xì)胞，出現(xiàn)永久性的神經(jīng)系統(tǒng)損害，甚至危及生命。
- 經(jīng)過(guò)及時(shí)治療，多數(shù)患者可治愈。
- 對(duì)不能主動(dòng)飲水的嬰幼兒、老年人，應(yīng)細(xì)心看護(hù)，定時(shí)喂水。
- 長(zhǎng)期使用滲透性利尿劑的患者，要去醫(yī)院定期復(fù)查電解質(zhì)情況。
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