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色盲
色盲是指因遺傳或后天眼病引起的對(duì)顏色辨認(rèn)的能力較差或消失，是常見(jiàn)眼科疾病之一。男性人群中色盲的患病率約為8％。最常見(jiàn)的色盲患者是不能區(qū)分紅色和綠色的患者。色盲根據(jù)病因可分為先天性色盲和后天性色盲。大多數(shù)先天性色盲為性連鎖隱性遺傳病，隔代遺傳多見(jiàn)，視錐細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)不良全為常染色體隱性遺傳；后天性色盲可由黃斑、視網(wǎng)膜、視神經(jīng)和枕葉皮質(zhì)疾病引起，也可由藥物中毒引起。色盲根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為全色盲和部分色盲。全色盲患者尤喜暗、畏光，表現(xiàn)為晝盲；僅有明暗之分，而無(wú)顏色差別，而且所見(jiàn)紅色發(fā)暗、藍(lán)色光亮；此外，還有視力差、弱視、中心性暗點(diǎn)、擺動(dòng)性眼球震顫等癥狀。部分色盲患者不能辨認(rèn)三原色的其中一種，又分為紅色盲、綠色盲、藍(lán)黃色盲等。色盲的治療通常采用穴位與指壓法、色盲矯正鏡對(duì)癥治療。進(jìn)行穴位與指壓會(huì)逐漸祛除色覺(jué)異常，色盲矯正鏡可使其能正確辨認(rèn)顏色。色盲不但影響顏色辨認(rèn)，部分還會(huì)引起視力障礙。色盲通常無(wú)法根治。
基本信息
| 中文名 | 色盲 |
| 外文名 | colorblindness |
| 別名 | 道爾頓癥 |
| 癥狀表現(xiàn) | 以色弱及紅綠色盲較為多見(jiàn) |
| 就診科室 | 五官科 |
| 原因 | 染色體遺傳所致 |
| 多發(fā)人群 | 男性 |
收起
就診科室
- 眼科
病因
- 色盲根據(jù)病因可分為先天性色盲和后天性色盲，常見(jiàn)致病因素如下。
先天性色盲
- 大多數(shù)先天性色盲為性連鎖隱性遺傳病。
- 視錐細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)不良為常染色體隱性遺傳。
后天性色盲
- 可由黃斑、視網(wǎng)膜、視神經(jīng)和枕葉皮質(zhì)疾病引起。
- 也可由藥物中毒引起。
癥狀
- 色盲分為全色盲和部分色盲，部分色盲又分為紅色盲、綠色盲、藍(lán)黃色盲等。大多數(shù)部分色盲患者常由他人對(duì)其辨色能力提出質(zhì)疑后或在顏色視覺(jué)測(cè)試中發(fā)現(xiàn)。
全色盲
- 屬于完全性視錐細(xì)胞功能障礙，是色覺(jué)障礙中最嚴(yán)重的一種，患病率為0.002％～0.003％。
- 患者尤喜暗、畏光，表現(xiàn)為晝盲。
- 視物僅有明暗之分，而無(wú)顏色差別，而且所見(jiàn)紅色發(fā)暗、藍(lán)色光亮。
- 還有視力差、弱視、中心性暗點(diǎn)、擺動(dòng)性眼球震顫等癥狀。
紅色盲
- 又稱第一色盲。
- 主要是不能分辨紅色，對(duì)紅色與深綠色、藍(lán)色與紫紅色及紫色不能分辨。
- 常把綠色視為黃色，紫色看成藍(lán)色，將綠色和藍(lán)色相混為白色。
綠色盲
- 又稱第二色盲，臨床上把紅色盲與綠色盲統(tǒng)稱為紅綠色盲，較常見(jiàn)。
- 平常說(shuō)的色盲一般就是指紅綠色盲。
- 患者不能分辨淡綠色與深紅色、紫色與青藍(lán)色、紫紅色與灰色，把綠色視為灰色或暗黑色。
藍(lán)黃色盲
- 患者藍(lán)、黃色混淆不清，對(duì)紅、綠色可辨。
檢查
- 確診色盲大多采用主覺(jué)檢查，一般在較明亮的自然光線下進(jìn)行，常用檢查方法有假同色圖檢查、彩色毛線束試驗(yàn)、色盲鏡檢查等。
假同色圖檢查
- 通常稱為色盲本，它是利用色調(diào)深淺程度相同而顏色不同的點(diǎn)組成數(shù)字或圖形，色覺(jué)障礙者辨認(rèn)困難，錯(cuò)或不能讀出，可按照色盲表規(guī)定確認(rèn)屬于何種色覺(jué)異常。
- 是最簡(jiǎn)單、快速并廣泛應(yīng)用的色覺(jué)檢測(cè)方法。
彩色毛線束試驗(yàn)
- 此法頗費(fèi)時(shí)間，且僅能大概定性，不能定量，不適合于大面積的篩選檢查。
色盲鏡檢查
- 可以定量地記錄紅綠光匹配所需的量，以判定紅綠色覺(jué)異常，此法既能定性又能定量。
診斷
- 醫(yī)生依據(jù)臨床表現(xiàn)和假同色圖檢查所見(jiàn)結(jié)果可以確診。
- 患者出現(xiàn)喜暗、畏光，視物僅有明暗之分，而無(wú)顏色差別，或把光譜上的一切顏色都說(shuō)成是兩種色調(diào)的表現(xiàn)。
- 假同色圖檢查顯示存在色覺(jué)異常。
鑒別診斷
- 色盲的癥狀及檢查結(jié)果明確，無(wú)須鑒別診斷。
治療
- 先天性色盲無(wú)有效治療辦法。可嘗試用穴位與指壓、配戴色盲矯正鏡。對(duì)于后天性色盲，如發(fā)現(xiàn)病因，應(yīng)積極去除病因，如治療黃斑疾病或避免服用引起色盲的藥物。
穴位與指壓法
- 指壓位于眼球正中央下2厘米處，能提高眼睛功能。
- 指壓時(shí)，一面吐氣一面用示指強(qiáng)壓6秒。
- 指壓時(shí)睜眼指壓和閉眼指壓均可。
- 睜眼指壓時(shí)能明確判斷色彩，閉眼指壓時(shí)能治療視力異常、假性近視。
- 如果患有強(qiáng)烈色彩異常，應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)壓眼下。
- 不斷進(jìn)行這種指壓會(huì)逐漸祛除色覺(jué)異常。
配戴色盲矯正鏡
- 色盲矯正鏡的原理為根據(jù)補(bǔ)色拮抗，在鏡片上進(jìn)行特殊鍍膜，產(chǎn)生截止波長(zhǎng)的作用，對(duì)長(zhǎng)波長(zhǎng)者可透射，對(duì)短波長(zhǎng)者發(fā)生反射。
- 戴色盲眼鏡，可使原來(lái)色盲圖本辨認(rèn)不清的變?yōu)槟苷_辨認(rèn)，達(dá)到矯正色覺(jué)障礙的效果。
危害
- 色盲不但影響顏色辨認(rèn)，部分還會(huì)引起視力障礙，影響日常生活和工作。
預(yù)后
- 色盲通常無(wú)法根治，進(jìn)行穴位與指壓會(huì)逐漸祛除色覺(jué)異常，色盲矯正鏡可使患者能正確辨認(rèn)顏色。
預(yù)防
- 患有黃斑、視網(wǎng)膜、視神經(jīng)和枕葉皮質(zhì)疾病者，應(yīng)積極治療，避免發(fā)生色盲。
- 在醫(yī)生指導(dǎo)下服用藥物，避免應(yīng)用可引起色盲的藥物。
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