使用綜合驗(yàn)光儀進(jìn)行主覺驗(yàn)光后,得到的驗(yàn)光結(jié)果雖然已經(jīng)較準(zhǔn)確,但還必須再用試鏡架技術(shù)進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整,因?yàn)樵囩R架比起綜合驗(yàn)光儀來,與實(shí)際配戴情形更相似。以下是綜合驗(yàn)光儀主覺驗(yàn)光后還需要試鏡架技術(shù)的一些原因: 1、光亮度
由于綜合驗(yàn)光儀一般都在診室內(nèi)使用,在進(jìn)行主覺驗(yàn)光時,背景亮度較暗,此時得到的驗(yàn)光結(jié)果適合于該較暗的亮度條件。而患者在實(shí)際生活中所接觸的亮度是變化多端的,所以此時需要配戴試鏡架,囑患者體會在不同亮度下的感覺,如有無怕光、刺目等,并加以適當(dāng)調(diào)整。
2、鏡片形狀
綜合驗(yàn)光儀窺孔中鏡片的大小,像差情況不同于實(shí)際的鏡框和鏡片;另外,患者位于綜合驗(yàn)光儀窺孔后時筆直向正前方注視,而配戴試鏡架時,通過眼球轉(zhuǎn)動,可以體會鏡片周邊情況,了解看物體時有無變形、頭暈等。
3、頂點(diǎn)距離
由于每個個體特有的臉型和眼眶凹陷度,會導(dǎo)致鏡片到角膜面距離的改變,綜合驗(yàn)光儀由于受形狀設(shè)施限制,有時不能在規(guī)定的頂點(diǎn)距離處驗(yàn)光,此時就更有必要通過試鏡架配戴了解患者的感受,如看視力表的視標(biāo)時有沒有變小變黑,在鏡片屈光力方面給以適當(dāng)調(diào)整。 4、視標(biāo)距離
由于受診室空間限制,所注視的視力表位置通常沒有達(dá)到5米,患者可能因此而不能完全放松調(diào)節(jié),配戴上試鏡架后,可以相對不受空間的限制,可以看得更遠(yuǎn),調(diào)節(jié)更放松。
5、器械性調(diào)節(jié)
綜合驗(yàn)光儀由于體積較大,患者貼在其后時會引起一定量的器械性調(diào)節(jié),而試鏡架相對體積較小,患者有時甚至?xí)雎云浯嬖?,由試鏡架引起的器械性調(diào)節(jié)相對較少。
6、頭位變化
患者在綜合驗(yàn)光儀后的頭位可能有所偏斜,對于有散光的患者,這種頭位變化可能導(dǎo)致散光軸的定位偏差,通過了解試鏡架配戴時有無視物模糊、變形等可以發(fā)現(xiàn)這種偏差;或通過試鏡架配戴了解患者對這種偏差是否耐受,這一點(diǎn)對于一些斜軸散光患者、或前后兩次散光變化較大的患者尤其重要,并根據(jù)實(shí)際反應(yīng)加以適當(dāng)調(diào)整。
7、病人的特殊需求
如與原鏡處方有差異,可以通過配戴試鏡架了解患者是否可以接受最新處方。又如對于有些老視前期患者,通過試鏡架配戴可以了解在近視全矯時是否導(dǎo)致視近困難等。
與傳統(tǒng)插片法相比,綜合驗(yàn)光儀主覺驗(yàn)光后得到的結(jié)果相對更準(zhǔn)確,臨床上提倡使用綜合驗(yàn)光儀進(jìn)行主覺驗(yàn)光。但有些醫(yī)師在思想上對試鏡架技術(shù)不重視,錯誤地將綜合驗(yàn)光儀主覺驗(yàn)光結(jié)果作為患者的最終驗(yàn)光處方。另外,有時患者由于嫌試鏡架難看或怕麻煩,而沒有認(rèn)真配合完成試鏡架驗(yàn)光,這些原因往往會導(dǎo)致所驗(yàn)配新眼鏡無法達(dá)到清晰、舒適、持久視物的目的。綜上所述,使用綜合驗(yàn)光儀進(jìn)行主覺驗(yàn)光后,得到的驗(yàn)光結(jié)果還不能直接作為驗(yàn)光處方使用,必須再采用試鏡架技術(shù),同時需要患者認(rèn)真配合,醫(yī)師則根據(jù)患者的實(shí)際反應(yīng)進(jìn)行調(diào)整后處方。