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疣（人類乳頭瘤病毒引起的一種皮膚表面贅生物）

次瀏覽 | 更新時(shí)間：2023-05-22

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疣

人類乳頭瘤病毒引起的一種皮膚表面贅生物

疣是由人類乳頭瘤病毒引起的一種皮膚表面贅生物。多見(jiàn)于兒童及青年，潛伏期為1～3個(gè)月，能自身接種擴(kuò)散。病毒存在于棘層細(xì)胞中，可促使細(xì)胞增生，形成疣狀損害。根據(jù)臨床表現(xiàn)和部位，分為尋常疣、扁平疣、跖疣、生殖器疣（尖銳濕疣）、口腔疣、咽喉疣及疣狀表皮發(fā)育不良。

基本信息

中文名	疣
外文名	wart，verruca
癥狀表現(xiàn)	結(jié)節(jié)丘疹
就診科室	皮膚性病科
顯狀部位	皮膚
原因	由人乳頭瘤病毒感染所致
多發(fā)人群	兒童、青年
學(xué)科來(lái)源	中醫(yī)藥學(xué)—臨床分科—外科

收起

病因

疣為人乳頭瘤病毒感染所致?？赏ㄟ^(guò)直接或間接接觸傳染，肛周、生殖器疣大多通過(guò)性接觸傳染。外傷或皮膚破損是HPV感染的重要因素。疣的病程與機(jī)體免疫有重要關(guān)系，在免疫缺陷狀態(tài)者，如腎移植、惡性淋巴瘤、慢性淋巴細(xì)胞性白血病及紅斑狼瘡病人疣的發(fā)病率

古籍摘選

疣目者，人手足邊忽生如豆，或如結(jié)筋，或五個(gè)或十個(gè)，相連肌里，粗強(qiáng)于肉，謂之疣目。（《諸病源候論·疣目候》）

名詞解釋

發(fā)生在皮膚淺表的良性贅生物。

術(shù)語(yǔ)在線

引自全國(guó)科學(xué)技術(shù)名詞審定委員會(huì)——術(shù)語(yǔ)在線

百科解讀

長(zhǎng)在皮膚淺表部位的良性贅生物，在中醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)里都稱為“疣”，可以發(fā)生在人體的各個(gè)部位，并呈現(xiàn)出不同的形態(tài)。

鑒別診斷

根據(jù)各種疣的臨床表現(xiàn)、好發(fā)部位、發(fā)展情況，結(jié)合病理檢查，診斷不難。鑒別診斷：

1.尋常疣與疣狀皮膚結(jié)核

后者為不規(guī)則的疣狀斑塊，四周有紅暈。結(jié)核菌相關(guān)檢查陽(yáng)性有助于鑒別。

2.跖疣與雞眼鑒別

雞眼可見(jiàn)中央半透明、黃白色的核心，壓痛明顯，表面平滑。

3.扁平疣與汗管瘤鑒別

后者好發(fā)于眼瞼附近，一般顏色與皮膚接近，組織學(xué)完全不同。

4.跖疣與點(diǎn)狀掌跖角化病鑒別

后者早年發(fā)病，常有家族史，手掌、足跖均有損害，散在分布，以受壓部位明顯。

臨床表現(xiàn)

1.尋常疣

中醫(yī)稱“千日瘡”，俗稱“刺瘊”、“瘊子”等。尋常疣初起為針尖大丘疹，漸增至豌豆大或更大，圓形或多角形，表面粗糙呈刺狀，質(zhì)硬，灰黃、污黃或污褐色，繼續(xù)發(fā)育呈乳頭狀增殖。摩擦或撞擊時(shí)易出血。初發(fā)常為1個(gè)，長(zhǎng)期不變或不斷增多，鄰近者互相融合，有時(shí)可自身接種。

多發(fā)生于青少年，一般無(wú)自覺(jué)癥狀，偶有壓痛。尋常疣可發(fā)生于身體的任何部位，好發(fā)于手指、手背、足緣等。病程慢性，約65%的尋常疣可在2年自然消退。

特殊類型包括：①絲狀疣好發(fā)于眼瞼、頸、頦部等處，為單個(gè)細(xì)軟的絲狀突起。正常皮色或棕灰色。一般無(wú)自覺(jué)癥狀。②指狀疣在同一個(gè)柔軟的基底上發(fā)生一簇參差不齊的多個(gè)指狀突起，其尖端為角質(zhì)樣物質(zhì)。數(shù)目多少不等，常發(fā)生于頭皮，也可發(fā)生于趾間、面部。一般無(wú)自覺(jué)癥狀。

2.跖疣

為發(fā)生于足底的尋常疣，外傷和摩擦為其誘因，足部多汗也有一定關(guān)系。初起為一細(xì)小發(fā)亮的丘疹，后逐漸增大，表面角化，粗糙不平，灰褐、灰黃或污灰色，呈圓形，境界清楚，周圍繞以稍高增厚的角質(zhì)環(huán)。好發(fā)于足跟、跖骨頭或趾間受壓處。自覺(jué)不同程度疼痛，病程慢性，可自然消退。一般認(rèn)為兒童較成人易于消退，多汗或跖骨異常者不易消退。

尋常疣發(fā)生于手掌部，稱為掌疣，臨床表現(xiàn)與跖疣相似。

3.扁平疣

主要侵犯青少年，大多驟然發(fā)生，為米粒大到綠豆大扁平隆起的丘疹，表面光滑，質(zhì)硬，淺褐色或正常皮色，圓形、橢圓形或多角形，數(shù)目較多，多數(shù)密集，偶可沿抓痕排列成條狀（同形反應(yīng)）。一般無(wú)自覺(jué)癥狀，偶有微癢。好發(fā)于顏面、手背及前臂等處。病程慢性，有時(shí)突然自行消失，亦可持續(xù)多年不愈，愈后不留瘢痕。

4.肛周生殖器疣（尖銳濕疣）。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)范疇

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，疣是由人類乳頭瘤病毒（HPV）感染引起的表皮良性贅生物。

病因病機(jī)

本病由于情志失調(diào)、脾失健運(yùn)、肝火旺盛、筋血不榮，致風(fēng)熱邪毒凝滯于肌膚，使肌膚失于濡養(yǎng)而成。

辨證論治

本病治以清熱、解毒、散結(jié)為宜，常采用內(nèi)外合治的多種療法。

預(yù)防調(diào)護(hù)

疣目應(yīng)避免撞擊和摩擦，扁疣不可搔抓，跖疣勿要擠壓，鼠乳要保持清潔干凈，以防感染。

尖銳濕疣是一種好發(fā)于外陰和肛周的傳染性疾病，主要通過(guò)性接觸傳染。應(yīng)避免不安全的性行為。

治療

多數(shù)疣患者在發(fā)病1～2年內(nèi)自行消退，不少患者即使采用深度破壞性方法，有1/3疣仍復(fù)發(fā)，因此需慎重選擇，對(duì)一些能造成永久性瘢痕的療法，不宜使用。

1.藥物治療

（1）氟尿嘧啶軟膏；

（2）博萊霉素皮損內(nèi)注射；

（3）0.7%斑蟊素；

（4）0.1%～0.3%維A酸酒精溶液；

（5）3%酞乙胺軟膏或3%酞乙胺二甲基亞砜搽劑；

（6）0.5%鬼臼毒素；

（7）5%咪喹莫特霜；

（8）抗病毒藥；

（9）其他，水楊酸，普魯卡因等均有報(bào)道。干擾素、轉(zhuǎn)移因子、胸腺肽等免疫增強(qiáng)劑，全身或疣體注射。

2.光動(dòng)力學(xué)療法

系統(tǒng)或局部外用光敏劑，光照后引起局部細(xì)胞死亡，可治療部分尋常疣、尖銳濕疣。

3.物理療法

冷凍療法、電灼療法、激光治療、紅外凝固治療適用于數(shù)目少的尋常疣和跖疣。

4．手術(shù)切除

個(gè)別巨大疣體可行手術(shù)切除術(shù)。

疣

參考資料

[1]

疣的病因-癥狀-治療方式-保健飲食-家庭醫(yī)生在線 · 家庭醫(yī)生在線[引用日期2021-12-03]

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疣雖然長(zhǎng)得像雞眼，但是治療方式大不同，切不可亂用藥！

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疣的種類有很多，這些是最常見(jiàn)的，進(jìn)來(lái)看看吧！

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什么是疣，疣怎么治療？

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