1、陰阜:
陰阜是恥骨聯(lián)合前方的皮膚隆起,富有皮脂腺和汗腺,皮下襯以脂肪組織。青春期后,皮膚有陰毛生長,陰毛呈一尖端向下的三角形,陰毛為女性第二性征之一。陰阜的下部向兩側(cè)延續(xù)至大陰唇。 2、大陰唇:
大陰唇是兩個縱行隆起的纖維脂肪皺襞,含皮下脂肪、血管、淋巴管和神經(jīng)。如受外傷,易形成血腫,疼痛嚴(yán)重。從陰阜向下、向后延伸,在中線會合于肛門前方的后系帶。大陰唇包含圓韌帶止點,偶爾可有會陰憩室,即Nuck管。 大陰唇之間的裂隙稱為陰裂。大陰唇的前部較厚,并相連形成唇前連合,向上移行于陰阜。兩側(cè)大陰唇的后端平行向后,與鄰近的皮膚相延續(xù),它們之間相連的皮膚形成較低的嵴,稱為唇后連合。唇后連合覆蓋會陰體,形成女性外陰的后界。大陰唇分內(nèi)、外兩面。內(nèi)面似黏膜,呈粉紅色,光滑,有大量的皮脂腺。外面與皮膚相同,含有汗腺、皮脂腺和色素,并生有稀疏的陰毛。內(nèi)外面之間的皮下組織較疏松,有豐富的脂肪,并含有彈力纖維和少量平滑肌,以及血管、淋巴管、神經(jīng)和腺體。子宮圓韌帶經(jīng)腹股溝管穿出后,止于大陰唇前上部的脂肪組織或皮膚上。先天性腹股溝斜疝患者的疝內(nèi)容物可經(jīng)腹股溝管下滑至大陰唇的皮下。 3、小陰唇:
小陰唇位于大陰唇內(nèi)側(cè),是一對較薄的皮膚皺襞。小陰唇位于大陰唇內(nèi)側(cè),和大陰唇在后方融合。小陰唇前端在靠近陰蒂的部位分為兩個皺襞,前方皺襞會合形成陰蒂包皮或陰蒂冠,后方皺襞在陰蒂下表面形成陰蒂系帶。小陰唇大小、形態(tài)因人而異,表面光滑濕潤、微紅,表面為復(fù)層鱗狀上皮,無陰毛皮膚覆蓋,其下為纖維彈性基質(zhì),富含神經(jīng)血管成分,非常敏感。兩側(cè)小陰唇后部之間區(qū)域形成陰道前庭。有時在一側(cè)或兩側(cè)小陰唇與大陰唇之間有另一陰唇皺襞,稱為第三陰唇皺襞。 4、陰蒂:
陰蒂(clitoris)是一勃起結(jié)構(gòu),與男性陰莖為同源器官,位于唇前連合的下后方。陰蒂內(nèi)含有兩個陰蒂海綿體。陰蒂海綿體可分為陰蒂腳、陰蒂體和陰蒂頭三部分。陰蒂腳呈圓柱形,附著于坐骨支和恥骨下支,表面覆以坐骨海綿體肌。在恥骨聯(lián)合下緣附近,兩側(cè)陰蒂腳相連構(gòu)成陰蒂體。兩陰蒂體之間有不完整的海綿體中隔(又名梳狀隔)將它們隔開。陰蒂體折轉(zhuǎn)向前下方,其游離端即陰蒂頭。陰蒂頭為圓形的小結(jié)節(jié),直徑6~8mm,被陰蒂包皮所包繞。陰蒂頭與陰蒂包皮之間的陰蒂溝內(nèi),常有陰蒂垢。陰蒂頭下面以陰蒂系帶連于小陰唇。陰蒂海綿體外面包以折膜,白膜的外面包有陰蒂筋膜。陰蒂體背側(cè)與恥骨聯(lián)合之間有淺、深兩條結(jié)締組織索。淺索為陰蒂系韌帶,深索稱陰蒂懸韌帶。陰蒂海綿體也可充血而發(fā)生勃起,陰蒂頭的神經(jīng)末梢豐富,具有高度敏感性,易受刺激引起勃起,是性反應(yīng)的重要結(jié)構(gòu)。 5、陰道前庭:
陰道前庭是兩側(cè)小陰唇之間的菱形區(qū)域,前端達(dá)陰蒂,后端終于陰唇系帶。陰道前庭內(nèi)有陰道口、尿道口、兩個前庭大腺及其開口和許多黏液性前庭小腺的開口。陰道口和陰唇系帶之間有一較淺的前庭窩,又稱舟狀窩,經(jīng)產(chǎn)婦產(chǎn)后前庭窩消失。 尿道外口位于陰道口的前方,在陰蒂頭的后下方約2.5cm處。尿道外口后外側(cè)有尿道旁腺管的開口。
陰道口位于前庭后半部,是尿道口后下方的矢狀裂隙,分娩時陰道口能極度擴張,性交時可輕度擴張。陰道口周圍有處女膜或處女膜痕。陰道口的后外側(cè)、兩側(cè)各有一個前庭大腺排泄管的開口,前庭小腺的開口則位于尿道外口和陰道口附近。 處女膜(hymen)是覆陰道口內(nèi)的一層有孔薄膜,一般為環(huán)形、半月形,也可為篩狀、瓣狀或其他形狀。其兩面覆以復(fù)層扁平上皮,其中含有結(jié)締組織、血管和神經(jīng)末梢。處女膜的形狀、厚度和位置變化較大。 處女膜的大小亦有差異,有的小至不能通過一指,有的大至可容兩指。處女膜一般厚約0.2cm,個別的人很薄,少數(shù)處女膜組織堅韌或無孔閉鎖(處女膜閉鎖或無孔處女膜),甚至闕如。如果出現(xiàn)無孔處女膜,則在初潮后經(jīng)血不能排出,可形成陰道、子宮和輸卵管積血。當(dāng)處女膜破裂時,遺留下小而呈圓形的處女膜痕。