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心腎不交（一種病證名）

次瀏覽 | 更新時間：2023-05-23

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心腎不交

一種病證名

病證名。心腎不交指心與腎生理協(xié)調失常的病理現象。多由腎陰虧損，陰精不能上承，因而心火偏亢，失于下降所致。心在上焦，屬火；腎在下焦，屬水。心中之陽下降至腎，能溫養(yǎng)腎陽；腎中之陰上升至心，則能涵養(yǎng)心陰。在正常情況下，心火和腎水就是互相升降，協(xié)調，彼此交通，保持動態(tài)平衡。心腎不交是指心陽與腎陰的生理關系失常的病態(tài)。心居上焦，腎居下焦。正常情況下，心與腎相互協(xié)調，相互制約，彼此交通，保持動態(tài)平衡。如腎陰不足或心火擾動，兩者失去協(xié)調關系，稱為心腎不交。多見于神經官能癥及慢性虛弱患者。

基本信息

中文名	心腎不交
外文名	disharmony between heart and kidney
是否傳染病	否
癥狀表現	心煩失寐、心悸不安、眩暈、耳鳴、健忘等
原因	久病傷陰、房事不節(jié)、思慮太過，情致郁而化火等
拼音	xīn shèn bú jiāo
注釋	心腎相交之平衡關系失調
就診科室	心血管內科

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病因病機

久病傷陰、房事不節(jié)、思慮太過，情致郁而化火。或外感熱病，心火獨亢等原因都可導致心腎不交。根據中醫(yī)的五行理論，心屬火，腎屬水，心火必須下降到腎，使腎水不寒，腎水必須上炎于心，使心火不亢，這稱為心腎相交，或者叫水火相濟。如果思慮過度，或者心情抑郁，心火亢盛，就會心神不寧。向下損耗腎水，腎失陰液濡養(yǎng)，或者過勞傷腎，則腰酸、頭暈、健忘。且腎陰不足，腎陽相對偏亢。中醫(yī)認為，每個臟腑都有陰和陽，理想狀態(tài)是兩者平衡。腎陽相對偏亢就會出現手心熱，咽干口燥，舌紅等假（虛）熱的表現。

臨床表現

臨床表現為心煩失寐、心悸不安、眩暈、耳鳴、健忘、五心煩熱、咽干口燥、腰膝酸軟、遺精帶下、舌紅，脈細數等癥。

鑒別診斷

心腎不交當與心火亢盛證相辨別，心火亢盛證僅表現為心煩失寐等心火偏亢的癥狀，而無腎陰虛見癥。本證既有心火偏亢的癥狀，又有腎陰虛的癥狀。

辨證施治

治則：滋陰降火，交通心腎。
1.心腎不交心陰不足
證候：心悸失眠，虛煩神疲，夢遺健忘，手足心熱，口舌生瘡，舌紅少苔，脈細而數。治則：滋陰養(yǎng)血，補心安神。主方：天王補心丹合朱砂安神丸加減。方藥：生地、玄參、茯苓、五味子、當歸、朱麥冬、柏子仁、酸棗仁、黃連。濃煎取汁200～300毫升，每日1劑，溫服，每日3次。
若兼見有濕熱，舌苔黃膩者加梔子、馬尾連、車前草、薏苡仁清熱利濕。
2.心腎不交偏腎陰虧
證候：面紅﹑骨蒸潮熱﹑手足心熱﹑牙齒動搖﹑小便淋瀝﹑舌紅少苔﹑脈象弦滑或尺脈旺。治則：滋陰瀉火。主方：知柏八味丸加味。方藥：知母、黃柏、生地、山萸肉、丹皮、澤瀉、茯苓、夜交藤、合歡皮、石菖蒲、蓮心。濃煎取汁200～300毫升，每日1劑，溫服，每日3次。
若兼見火旺傷陰，舌紅絳無苔者，酌加石斛、沙參以甘寒滋陰；若陰虛盜汗劇者加煅龍牡、浮小麥、癟桃干斂陰止汗；若兼見肝火上炎，頭暈目眩較重者，可加菊花、桑葉、黃芩、鉤藤清散肝火；若熱擾精室，遺精頻作者加金櫻子、蓮須、沙菀蒺藜、刺猬皮滋腎固精。

預防護理

1.若心腎不交證患者失眠嚴重，應要求病房安靜，室內要清潔衛(wèi)生，溫度濕度要適宜，以保證患者能得到充分休息。
2.對表現為遺精頻作的患者應告知個人衛(wèi)生的重要性，如保持陰部的清潔、干燥；內褲寬大不宜過緊，夜間睡眠不能使陰部太暖。未婚男青年的手淫常是心腎不交的遺精病的病因，應告誡其危害性，使患者決心戒險惡習。若因陰莖包皮過長，建議患者切除，不愿切除者，必須每天清洗陰莖、龜頭部的尿垢，防止包皮嵌頓龜頭。
3.心腎不交患者可用氣功作輔助治療、以坐位練入靜為主的強壯功為好。練功方法，要求環(huán)境安靜，坐后要全身放松，眼開一線，注意鼻尖，舌尖抵上腭。唾液多后徐徐下咽。如有雜念而忘記念數時，當及時收回從頭再念，如念到100次而未忘，再從1念起。也可用隨息法，即思想高度集中在呼吸上，吸時氣下沉入小腹，呼時漸升細細呼出，思想隨呼吸升降，如有雜念，即把思想收回，初練10分鐘即可，練功中雜念太多，或見煩躁，立即收功，下次再練。待逐漸提高入靜境界的基礎上延長練功時間，常有較好療效。

飲食療法

1.山藥荔枝粥：取鮮山藥100克、荔枝肉15～30克、桂元肉15克、五味子3克，冰糖適量。先將山藥切薄片，與荔枝肉、桂元肉、五味子煮，同取汁再加粳米100克煮成粥，加冰糖即成，可早晚服食。
2.茅根赤豆粥：先取鮮白茅根30克，煎湯取汁，再煮赤豆30克待豆熟，加粳米200克煮粥，以豆煮爛為度，即可食用。

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什么是心腎不交？心腎不交會怎樣呢？

簡介

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醫(yī)生說這類失眠主要是由于心腎不交引起的，中醫(yī)推薦這一治療良方

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