奶牛乳房炎（奶牛乳房炎）

簡(jiǎn)介

分為漿液性乳房炎、纖維素性卡他乳房炎、化膿性乳房炎、出血性乳房炎、壞疽性乳房炎和隱性乳房炎。

癥狀

（1）乳房有紅、腫、熱、痛等炎癥表現(xiàn)。

（2）泌乳減少或停止。

（3）乳汁發(fā)生變化。

臨床型乳房炎：

隱性乳房炎：

慢性病例：

病因

1、環(huán)境管理因素

環(huán)境條件如牛舍、牛床及運(yùn)動(dòng)場(chǎng)泥濘不堪，牛體及乳房周圍積垢太多，衛(wèi)生條件太差，氣溫過高（36℃以上）或過低（-5℃以下）等。擠奶條件不符合泌乳生理要求，如真空負(fù)壓過高、過低，不適當(dāng)?shù)牟料慈榉亢痛顧C(jī)擠奶。

2、病原體感染

到目前為止，人們已從奶牛乳腺組織中分離出了150種病原微生物，最常見的有23種，其中細(xì)菌14種，支原體2種，真菌和病毒7種。其中發(fā)病率最高的是金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、鏈球菌，近年來支原體、真菌引起的乳房炎發(fā)病率逐年上升。

3、牛自身因素

處于泌乳盛期或乳產(chǎn)量過高的奶牛，身體能量處于負(fù)平衡抵抗力，老齡牛、多胎次牛相對(duì)發(fā)病率高。

4、繼發(fā)性因素

近年來筆者在臨床治療中發(fā)現(xiàn)奶牛的焦蟲病，也會(huì)成為奶牛乳房炎的致病因素，而且治療起來也非常困難。再有產(chǎn)后感染也可導(dǎo)致發(fā)生乳房炎。為此，對(duì)繼發(fā)性乳房炎確診后首先應(yīng)治原發(fā)病。

治療

全身治療

可采用大劑量抗生素，每千克體重用青霉素1.65萬IU，土霉素10mg，鹽酸頭孢噻呋混懸液(頭孢先鋒)0.05~0.1ml，磺胺二甲嘧啶70mg。

干奶療法

在干奶期起開始或終末時(shí)進(jìn)行乳房灌注，是預(yù)防乳房炎十分重要的措施之一。

輔助療法

用30%硫酸鎂高滲溶液濕敷，以利消腫；靜脈注射大劑量的等滲液體，尤其是含葡萄糖和抗菌藥物的液體；在乳房周圍用冰敷，以減少毒素的吸收。

辯證分類施治

1、纖維素性乳房炎

感染主要指乳汁有絮狀物，多見于金黃色葡萄球菌、鏈球菌、支原體早期階段。主要表現(xiàn)病牛體溫升高，精神沉郁，食欲減退，乳區(qū)腫脹，疼痛，堅(jiān)實(shí)。乳汁中含有絮狀物，條狀物。治療時(shí)金黃色葡萄球菌引起的乳房炎首選藥物是青霉素類藥，用藥時(shí)可配合中藥雙黃連，穿心蓮效果更好。鏈球菌性乳房炎可使用正泰霉素，頭孢菌素。支原體性乳房炎可使用泰樂菌素。

2、化膿性乳房炎

化膿性放線菌引起"干奶牛"或夏季乳腺炎。感染多發(fā)生在干奶期，并因干奶牛處于臟濕泥濘的環(huán)境而增加。由于化膿性放線菌是乳牛皮膚常見菌，在夏季蠅蚊叮咬乳端發(fā)病，多發(fā)生于干奶2周后，且多在泥濘，潮濕環(huán)境中，發(fā)病率可達(dá)25%。主要表現(xiàn)一個(gè)或多個(gè)乳區(qū)浮腫，硬實(shí)，乳汁夾有膿液，后期變軟，皮膚破潰，流膿。治療時(shí)應(yīng)注意環(huán)境衛(wèi)生的改善，青霉素，頭孢菌素對(duì)化膿性乳房炎是有效藥物，配合乳房沖洗，乳管送藥。

3、漿液性乳房炎

主要以乳房?jī)?nèi)漿液滲出為主要特征，多見于大腸桿菌感染、低血鈣。出現(xiàn)乳房均勻腫脹，乳區(qū)水腫，無任何柔軟空隙，不痛不熱，呈水樣乳汁。多發(fā)生于胎產(chǎn)次高或產(chǎn)奶量高的奶牛。臨床上多伴有食欲減退，反芻減少等癥狀。治療時(shí)應(yīng)以消炎、利水、制止?jié)B出為原則。常用藥物：硼酸鈣、氯化鈣、烏洛托品、抗生素（妥布霉素）。中藥可選用：蒲公英、金銀花、紫花地丁、白術(shù)、茯苓。

4、壞疽性乳房炎

臨床上主要以乳汁中含有污穢不潔、味惡臭、色發(fā)綠的異物為特征。主要由壞死桿菌、金黃色葡萄球菌引起。除乳汁含有異物外，還伴有嚴(yán)重的全身癥狀，精神沉郁，食欲廢絕，乳房壞疽的皮膚冰冷、呈藍(lán)黑色，釋放特殊惡習(xí)臭味。一般來說，預(yù)后不良。治療時(shí)可選用林可霉素、安普霉素，配合強(qiáng)心輸液中藥紫花地丁、郁金、黃連、穿山甲。配合外用玉紅膏（甘草、紫草白蠟、當(dāng)歸、白芷、輕粉、白竭），可獲得一定的療效。

5、出血性乳房炎

指乳汁內(nèi)含有大量紅白球的炎癥。多見于機(jī)械性損傷。臨床上主要表現(xiàn)乳汁中夾有血絲、血塊，其他癥狀不明顯。主要是因?yàn)榇直D奶，擠壓或乳房封閉損傷乳腺內(nèi)血管所致。治療時(shí)可采用安絡(luò)血或止血敏肌注止血，配合抗菌消炎藥。可外敷白芨膏，口服止血素。

6、增生性乳房炎

以乳腺結(jié)締組織增生，局部形成硬塊為特征，主要因各類乳房炎遷延導(dǎo)致，尤其是支原體誘發(fā)乳房炎導(dǎo)致乳腺纖維化和乳腺細(xì)胞萎縮。治療時(shí)主要以控制發(fā)展為主，難以完全治愈，用藥可選用氟苯尼考、洛美沙星。中藥山甲珠、皂刺、青皮、桃仁、瓜萎皮具有一定療效。

7、病毒性乳房炎

大多數(shù)是繼發(fā)感染，如牛痘病毒、皰疹病毒等，經(jīng)由皮膚繼發(fā)感染，治療時(shí)使用利巴韋林，金剛烷胺有一定療效。

8、真菌性乳房炎

主要指由曲霉菌引起的乳房炎。其主要原因是由于長(zhǎng)期連續(xù)使用抗菌藥，引起了真菌的二重感染導(dǎo)致乳房炎的發(fā)生。臨床上主要表現(xiàn)為隱性經(jīng)過或乳房輕度炎癥，質(zhì)地呈面團(tuán)狀，經(jīng)久不愈。治療時(shí)可選用咪康唑，制霉菌素，碘制劑。

預(yù)防

1、定期監(jiān)測(cè)奶牛乳房健康狀況

要及時(shí)了解牛群乳房健康狀況，對(duì)乳中PH值偏高，氯化物含量超標(biāo)、體細(xì)胞數(shù)偏高的奶牛采取相應(yīng)的防治措施。

2、加強(qiáng)奶牛的飼養(yǎng)管理

飼喂的草料盡量不要過于單一，搭配要合理，飲用水必須清潔。有條件的地方，要讓奶牛每天運(yùn)動(dòng)不少于4小時(shí)，增強(qiáng)奶牛體質(zhì)。

3、保持奶牛圈舍環(huán)境及奶牛自身體表的衛(wèi)生

牛舍要符合獸醫(yī)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，具有良好的通風(fēng)設(shè)施，定期消毒，圈舍內(nèi)要經(jīng)常打掃，防止糞尿的貯積及減少氨氣等惡臭味。牛體表面要經(jīng)常刷試、清潔，盡量減少環(huán)境中致病微生物，以降低乳房炎的感染幾率。

4、保證擠奶衛(wèi)生、堅(jiān)持乳頭藥浴

擠奶前用0.1%高錳酸鉀溶液清洗乳頭和乳房，盡量堅(jiān)持乳房按摩。減少一條毛巾擦遍所有奶牛乳頭的現(xiàn)象。擠奶員提高衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，堅(jiān)持消毒后進(jìn)行作業(yè)。另外擠奶機(jī)械定期徹底消毒，確保運(yùn)轉(zhuǎn)功能正常。

5、加強(qiáng)奶牛干乳期隱性乳房炎的防治

在奶牛干乳期，最后一次擠乳后向每一個(gè)乳區(qū)內(nèi)注入適量的抗菌藥物，可預(yù)防奶牛隱性乳房炎的發(fā)生。同時(shí)要密切注意防止病原的傳入，保持奶牛群的“封閉”狀態(tài)，避免因奶牛的引進(jìn)或出入帶來新的傳染源。

誤區(qū)及糾正

辨別炎與非炎：炎癥的特征是紅、腫、熱、痛、機(jī)能障礙，臨床型乳房炎多具備這五大特征。然而當(dāng)發(fā)生某些疾病時(shí)，僅表現(xiàn)乳房水腫、乳汁變化，但按乳房炎治療時(shí)不能奏效。乳腺是特殊器官，并無紅、腫、熱、痛等表現(xiàn)，乳汁卻呈絮狀、片狀或顆粒狀變化，乳腺的分泌功能已發(fā)生改變。更常見有些頭胎牛在產(chǎn)前成乳期未見異常，產(chǎn)后擠出的已是膿汁。這些情況易在診療中產(chǎn)生錯(cuò)誤。

（1）乳房腫脹是多數(shù)臨床型乳房炎的表現(xiàn)。然而當(dāng)發(fā)生嚴(yán)重焦蟲病時(shí)，乳房也會(huì)出現(xiàn)腫脹和乳汁呈牙膏樣變化，但乳房及全身貧血，乳房無熱無痛。此種情況須結(jié)合臨床癥狀和血液檢查確診。

（2）當(dāng)病原菌侵入乳腺初期，導(dǎo)致乳腺泡分泌功能受到損傷，或病原菌對(duì)乳汁濃縮作用時(shí)，可引起擠出的乳汁出現(xiàn)絮狀、片狀、顆粒樣變化，證明病原菌已侵入乳腺。如果機(jī)體抵抗力強(qiáng)，可能乳汁自行變?yōu)檎?；如果機(jī)體抵抗力低，病原菌繁殖，就會(huì)使乳腺呈現(xiàn)紅腫熱痛的臨床型乳房炎。細(xì)心的擠奶工發(fā)現(xiàn)乳汁變化，便會(huì)及時(shí)采取預(yù)防措施，防患于未然。

（3）產(chǎn)后乳汁變?yōu)槟撝?，主要是產(chǎn)前護(hù)理不當(dāng)或失于觀察。此種類型，在產(chǎn)前成乳期乳房脹大無大異常，但受感染的乳房較硬，乳頭的變化相對(duì)緩慢或脹大。有些病例乳頭局部呈紫紅色變化，多數(shù)無疼痛反應(yīng)。這種情況似乎與遺傳因素有關(guān)，“母親”有此病史，“女兒”也是敏感者。因此，對(duì)敏感個(gè)體產(chǎn)前搞好監(jiān)護(hù)，對(duì)防治本病有一定作用。