同視機(jī)（光機(jī)電結(jié)合的大型眼科光電儀器）

簡(jiǎn)介

同視機(jī)

同視機(jī)鏡筒內(nèi)裝有平面反光鏡，與視線呈45°,能使兩只鏡筒分別左、右兩個(gè)方向彎曲90°。筒的一端裝有目鏡，另一端裝有畫(huà)片，中間安放一只+7.00D的球鏡，使畫(huà)片置于球鏡的焦點(diǎn)上，模擬病人自目鏡看到的畫(huà)片來(lái)自無(wú)限遠(yuǎn)，其光線是平行的。

同視機(jī)的兩個(gè)臂控制畫(huà)片的水平運(yùn)動(dòng)，可以作兩個(gè)壁的單獨(dú)運(yùn)動(dòng)，也可以同固定以后作集合或外展式的異向運(yùn)動(dòng)、平行運(yùn)動(dòng)。通過(guò)不同旋鈕可以使畫(huà)片作垂直和旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。醫(yī)生可以將鏡筒調(diào)到各診斷眼位進(jìn)行檢查、治療。

構(gòu)造及原理

同視機(jī)構(gòu)造：底座有一金屬箱，其中儲(chǔ)藏機(jī)器的轉(zhuǎn)動(dòng)部分及電路，在座上有兩個(gè)金屬臂連接兩個(gè)鏡筒，每個(gè)鏡筒均包括目鏡、反射鏡及畫(huà)片夾三部分，鏡筒之臂的底座上有刻度盤(pán)，其上刻有兩行刻度，一行為圓周度，一行為三棱鏡度，以指示明鏡筒旋轉(zhuǎn)的角度。兩鏡筒一般可內(nèi)轉(zhuǎn)500 、外轉(zhuǎn)400 ，鏡筒上附有畫(huà)片的高度及旋轉(zhuǎn)的刻度，可以上下移動(dòng)及旋轉(zhuǎn)。

同視機(jī)的主要結(jié)構(gòu)是兩個(gè)鏡筒。鏡筒可以圍繞三個(gè)軸做各種方向的運(yùn)動(dòng)：圍繞垂直軸做內(nèi)收和外展兩個(gè)方向的水平運(yùn)動(dòng)；圍繞水平軸做上下方向的垂直運(yùn)動(dòng)；圍繞矢狀軸做旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。鏡筒做各個(gè)方向的運(yùn)動(dòng)都是圍繞著眼球旋轉(zhuǎn)中心的位置進(jìn)行的。鏡筒內(nèi)裝有一個(gè)平面反光鏡，與視線呈45度角，這樣能夠使兩只鏡筒分別向左右兩個(gè)方向彎曲90度，使患者感覺(jué)物象來(lái)自正前方。筒的一端裝有目鏡，另一端裝有畫(huà)片，中間安放一只＋7Ｄ屈光度的球鏡，使畫(huà)片置于球鏡的焦點(diǎn)上，可使光線平行，經(jīng)目鏡看到的畫(huà)片相當(dāng)于來(lái)自無(wú)限遠(yuǎn)的效果。

同視機(jī)的兩個(gè)臂控制著畫(huà)片的水平運(yùn)動(dòng)。兩個(gè)臂可以單獨(dú)運(yùn)動(dòng)，也可以用鎖固定以后做集合或外展的異向運(yùn)動(dòng)，還可以做平行運(yùn)動(dòng)。通過(guò)不同旋扭可以使畫(huà)片做垂直和旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。醫(yī)生能夠把鏡筒調(diào)到各診斷眼位進(jìn)行檢查。

同視機(jī)檢查的原理是利用兩個(gè)鏡筒將兩眼視野分開(kāi)，左眼看左畫(huà)片，右眼看右畫(huà)片，通過(guò)凸透鏡將物象投射到兩眼視網(wǎng)膜的一定位置上，再通過(guò)視中樞傳導(dǎo)到視皮層進(jìn)行加工、分析、綜合。如果有雙眼視覺(jué)，便可以將分別來(lái)自雙眼的物象合二為一，感覺(jué)為一個(gè)物體，如無(wú)雙眼視覺(jué)，可以借助于同視機(jī)面板的刻度了解患者的斜視度，并對(duì)其他一些資料進(jìn)行分析。

裝置

同視機(jī)的照明裝置有三種功能：一是可以改變照明度的明暗；其次是產(chǎn)生閃爍性刺激光，根據(jù)需要可改變頻率（可單側(cè)自然點(diǎn)滅，也可以兩側(cè)交替點(diǎn)滅）；第三，可以通過(guò)另一組強(qiáng)光系統(tǒng)進(jìn)行后像法檢查。有的同視機(jī)附有海丁格爾氏刷裝置，用于檢查和糾正偏心注視之用。

同視機(jī)畫(huà)片根據(jù)不同的用途并考慮患兒年齡、智力及視力發(fā)育情況而設(shè)計(jì)、制作的，包括同時(shí)知覺(jué)畫(huà)片、融象畫(huà)片和立體畫(huà)片等。

畫(huà)片

同視機(jī)畫(huà)片共分四類

1.同時(shí)知覺(jué)畫(huà)片? 用于檢查雙眼同時(shí)知覺(jué)，是雙眼知覺(jué)的一級(jí)畫(huà)片。兩張畫(huà)片為一對(duì)，其畫(huà)片的大小不等，按視角的不同又分為三類：

（1）旁黃斑畫(huà)片：其對(duì)應(yīng)的視角是100，能夠投射到旁黃斑區(qū)。

（2）黃斑畫(huà)片：其對(duì)應(yīng)的視角是30～50。

（3）中心凹畫(huà)片：其對(duì)應(yīng)視角是10。

畫(huà)片的圖案都設(shè)計(jì)在方框的中央，兩張畫(huà)片互補(bǔ)，小圖案落在大圖案之內(nèi)，例如：獅子站在籠子里。

2. 融合畫(huà)片? 用于檢查二級(jí)雙眼視功能。理論上講，應(yīng)該是一對(duì)相同的畫(huà)片，但是，為了檢查方便，每張畫(huà)片都設(shè)計(jì)一個(gè)在另一張畫(huà)片上不存在的特殊部分。這兩個(gè)特殊結(jié)構(gòu)稱為控制點(diǎn)。兩個(gè)控制點(diǎn)分別由兩只眼看見(jiàn)，一旦病人看不到其中一個(gè)控制點(diǎn)，則說(shuō)明有一眼抑制。這類畫(huà)片的大小，控制點(diǎn)的位置也分別為中心控制點(diǎn)，黃斑控制點(diǎn)和旁黃斑控制點(diǎn)。融合畫(huà)片(二級(jí)畫(huà)片)主要用于融合范圍的檢測(cè)及訓(xùn)練,　按視角大小分為二級(jí)100、50、30畫(huà)片。

3.立體視畫(huà)片? 這類畫(huà)片是檢查三級(jí)視功能的，即檢查立體視覺(jué)的。每一對(duì)畫(huà)片的圖案存在微小的差異，即存在水平差異，這兩張畫(huà)片會(huì)落在視網(wǎng)膜的非對(duì)應(yīng)區(qū)域即Panum氏空間，水平視差被視覺(jué)中樞感知會(huì)產(chǎn)生深度知覺(jué)。較復(fù)雜的畫(huà)片看上去會(huì)形成不同深度的層面。立體視畫(huà)片包括一般立體視畫(huà)片及隨機(jī)點(diǎn)立體視畫(huà)片，前者是圖形之間保持一定的分離位置，圖形有深度感，用于立體視的定性測(cè)定，后者用于立體視銳度的測(cè)定。

4．特殊檢查用畫(huà)片：十字畫(huà)片，后象畫(huà)片，Kappa角畫(huà)片等。