腎穿刺renopuncture即腎活檢，也稱腎穿刺活檢術(shù)。

中文名

腎穿刺

外文名

renopuncture

別名

腎穿刺活檢術(shù)

適應(yīng)癥

(1)診斷為急性腎小球腎炎，正規(guī)治療1-2月后，尿檢持續(xù)異常豬。

(2)嚴(yán)重腎性血尿，持續(xù)不能消失者。

(3)以大量蛋白尿起病，或合并血尿，需要按照腎臟病理改變制定治療方法。

(4)不明原因的急性腎功能衰竭及急進(jìn)性腎炎。

(5)多數(shù)繼發(fā)性腎臟病，如狼瘡性腎炎、糖尿病腎病腎病、紫癜性腎炎、肥胖合 并蛋白尿、乙肝相關(guān)性腎炎、系統(tǒng)性血管炎等疾病，需腎臟病理檢查證實(shí)及需要按 照腎臟病理檢查分型、制定治療方法者。

(6)臨床考慮為先天性腎臟疾病，需要病理檢查證實(shí)者，如遺傳性腎炎、薄基底膜腎病等。

(7)臨床表現(xiàn)為慢性腎炎，腎功能迅速減退，原因不明者。

(8)腎移植后原因不明的進(jìn)行性腎功能減退，需明確病因者。[1]

意義

了解腎臟組織形態(tài)學(xué)的改變對(duì)臨床醫(yī)生判斷病情、治療疾病和估計(jì)預(yù)后方面提供了重要的依據(jù)。可以說(shuō)，腎臟病理檢查的開(kāi)展是腎臟病學(xué)發(fā)展過(guò)程中的一個(gè)飛躍。概括起來(lái)，腎穿刺檢查的臨床意義主要有以下幾點(diǎn)：

⑴明確診斷：腎臟疾病的種類繁多，病因及發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，許多腎臟疾病的臨床表現(xiàn)與腎臟的組織學(xué)改變并不完全一致，為進(jìn)一步確診往往主需要進(jìn)行腎活檢；

⑵指導(dǎo)治療：在確定和更改治療方案和預(yù)測(cè)腎臟病的長(zhǎng)期預(yù)防后，參考病史長(zhǎng)短癥狀輕重，尿中蛋白多少等等并不完全準(zhǔn)確，腎臟病理才是主要依據(jù)，腎穿刺活檢術(shù)才是揭開(kāi)腎臟病真相的法寶。[1]