孕前期婦女營養(yǎng)膳食指南
合理膳食和均衡營養(yǎng)是成功妊娠所必須的物質(zhì)基礎(chǔ)。為降低出生缺陷、提高生育質(zhì)量、保證妊娠的成功，夫妻雙方都應(yīng)接受特別的膳食和健康生活方式指導(dǎo)，調(diào)整自身的營養(yǎng)、健康狀況和生活習(xí)慣，使之盡可能都達(dá)到最佳狀態(tài)，以利于妊娠的成功。在一般人群膳食指南十條基礎(chǔ)上，孕前期婦女膳食指南增加一下四條內(nèi)容。
1.多攝入富含葉酸的食物或補(bǔ)充葉酸
妊娠的頭4周是胎兒神經(jīng)管分化和形成的重要時期，這一時期葉酸缺乏可增加胎兒發(fā)生神經(jīng)管畸形及早產(chǎn)的危險性。由于懷孕的確定時間是在妊娠發(fā)生的5周以后或更晚，受孕者并不會意識到已經(jīng)懷孕。有研究顯示，婦女在服用葉酸4周以后，體內(nèi)葉酸缺乏的狀態(tài)才能得到明顯改善。因此，育齡婦女至少應(yīng)在孕前三個月開始，適當(dāng)多攝入富含葉酸的動物肝臟、深綠色蔬菜及豆類食物。由于葉酸補(bǔ)充劑比食物中的葉酸能更好的被機(jī)體吸收利用，專家建議，至少在孕前三個月開始每日服用400μg葉酸，并持續(xù)至整個孕期。葉酸除有助于預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形外，也有利于降低妊娠高血脂癥發(fā)生的危險。
2.常吃含鐵豐富的食物
孕前缺鐵易導(dǎo)致早產(chǎn)、孕期母體體重增長不足以及新生兒低出生體重，故孕前女性應(yīng)儲備足夠的鐵為孕期利用。建議孕前期婦女適當(dāng)多攝入含鐵豐富的食物，缺鐵或貧血的育齡婦女可適量攝入鐵強(qiáng)化食物或在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充小劑量的鐵劑（10mg/d～20mg/d）。同時注意多攝入含維生素C的蔬菜水果，或在補(bǔ)充鐵劑的同時補(bǔ)充維生素C，以促進(jìn)鐵的吸收和利用，待缺鐵或貧血得到糾正后，再計劃懷孕。
3.保證攝入加碘食鹽、適當(dāng)增加海產(chǎn)品的攝入
婦女圍孕期和孕早期碘缺乏均可增加新生兒將來發(fā)生克汀病的危險性。由于孕前和孕早期除攝入碘鹽外，還建議至少每周攝入一次富含碘的海產(chǎn)食品。如海帶、紫菜、魚、蝦、貝類等。4.戒煙禁酒：夫妻一方或雙方經(jīng)常吸煙或飲酒，不僅影響精子或卵子的發(fā)育，造成精子或卵子的畸形，而且影響受精卵在子宮的順利著床和胚胎發(fā)育，導(dǎo)致流產(chǎn)。酒精可以通過胎盤進(jìn)入胎兒血液，造成胎兒宮內(nèi)發(fā)育不良、中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常、智力低下等。因此夫妻雙方在計劃懷孕前3～6個月都要停止吸煙喝酒；女性要遠(yuǎn)離吸煙環(huán)境，減少被動吸煙的傷害。
孕早期婦女營養(yǎng)膳食指南
孕早期胎兒生長發(fā)育速度相對緩慢，但是懷孕早期妊娠反應(yīng)使其消化功能發(fā)生改變，多數(shù)婦女懷孕早期可出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲下降等癥狀。因此，懷孕早期的膳食應(yīng)富營養(yǎng)、少油膩、易消化及適口。妊娠的頭4周是胎兒神經(jīng)管分化形成的重要時期，重視預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形也極為重要。在一般人群膳食指南十條基礎(chǔ)上，孕早期婦女膳食指南還應(yīng)補(bǔ)充以下五條內(nèi)容。
1.膳食清淡、適口
清淡、適口的膳食能增進(jìn)食欲，易于消化，并有利于降低懷孕早期的妊娠反應(yīng)，使孕婦盡可能多地攝取食物，滿足其對營養(yǎng)的需要。清淡、適口的食物包括各種新鮮蔬菜和水果、大豆制品、魚、禽、蛋以及各種谷類制品，可根據(jù)孕婦當(dāng)時的喜好適宜地進(jìn)行安排。
2.少食多餐
懷孕早期反應(yīng)較重的孕婦，不必像常人那樣強(qiáng)調(diào)飲食的規(guī)律性，更不可強(qiáng)制進(jìn)食，進(jìn)食的餐次、數(shù)量、種類及時間應(yīng)根據(jù)孕婦的食欲和反應(yīng)的輕重及時進(jìn)行調(diào)整，采取少食多餐的辦法，保證進(jìn)食量。為降低妊娠反應(yīng)，可口服少量B族維生素，以緩解癥狀。隨著孕吐的減輕，應(yīng)逐步過渡到平衡膳食。
3.保證攝入足量富含碳水化合物的食物
懷孕早期應(yīng)盡量多攝入富含碳水化合物的谷類或水果，保證每天至少攝入l50g碳水化合物（約合谷類200g）。因妊娠反應(yīng)嚴(yán)重而完全不能進(jìn)食的孕婦，應(yīng)及時就醫(yī)，以避免因脂肪分解產(chǎn)生酮體對胎兒早期腦發(fā)育造成不良影響。
4.多攝入富含葉酸的食物并補(bǔ)充葉酸
懷孕早期葉酸缺乏可增加胎兒發(fā)生神經(jīng)管畸形及早產(chǎn)的危險。婦女應(yīng)從計劃妊娠開始盡可能早地多攝取富含葉酸的動物肝臟、深綠色蔬菜及豆類。由于葉酸補(bǔ)充劑比食物中的葉酸能更好地被機(jī)體吸收利用，因此建議，受孕后每日應(yīng)繼續(xù)補(bǔ)充葉酸400微克，至整個孕期。葉酸除有助于預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形外，也有利于降低妊娠高脂血癥發(fā)生的危險。
5.戒煙、禁酒
孕婦吸煙或經(jīng)常被動吸煙，煙草中的尼古丁和煙霧中的氰化物、一氧化碳可能導(dǎo)致胎兒缺氧和營養(yǎng)不良、發(fā)育遲緩。孕婦飲酒，酒精可以通過胎盤進(jìn)入胎兒血液，造成胎兒宮內(nèi)發(fā)育不良、中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常、智力低下等，稱為酒精中毒綜合征。為了生育一個健康的嬰兒，孕婦應(yīng)繼續(xù)戒煙、禁酒，并遠(yuǎn)離吸煙環(huán)境。
孕中、末期婦女膳食指南
從孕中期開始胎兒進(jìn)入快速生長發(fā)育期，直至分娩。與胎兒的生長發(fā)育相適應(yīng)，母體的子宮、乳腺等生殖器官也逐漸發(fā)育，并且母體還需要為產(chǎn)后泌乳開始儲備能量以及營養(yǎng)素。因此，孕中、末期均需要相應(yīng)增加食物量，以滿足孕婦顯著增加的營養(yǎng)素需要。在一般人群膳食指南十條基礎(chǔ)上，孕中、末期婦女膳食指南增加以下五條內(nèi)容。
1.適當(dāng)增加魚、禽、蛋、瘦肉、海產(chǎn)品的攝入量
魚、禽、蛋、瘦肉是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的良好來源，其中魚類除了提供優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)外，還可提供n-3多不飽和脂肪酸（如二十二碳六烯酸），這對孕20周后胎兒腦和視網(wǎng)膜功能發(fā)育極為重要。蛋類尤其是蛋黃，是卵磷脂、維生素A和維生素B2的良好來源。建議從孕中、末期每日增加總計約50g～100g的魚、禽、蛋、瘦肉的攝入量，魚類作為動物性食物的首選，每周最好能攝入2次～3次，每天還應(yīng)攝入l個雞蛋。除食用加碘鹽外，每周至少進(jìn)食一次海產(chǎn)品，以滿足孕期碘的需要。
2.適當(dāng)增加奶類的攝入
奶或奶制品富含蛋白質(zhì)，對孕期蛋白質(zhì)的補(bǔ)充具有重要意義。同時也是鈣的良好來源。由于中國傳統(tǒng)膳食不含或少有奶制品，每日膳食鈣的攝入量僅400mg左右，遠(yuǎn)低于建議的鈣適宜攝入量。從孕中期開始，每日至少攝入250mL的牛奶或相當(dāng)量的奶制品及補(bǔ)充300mg的鈣，或喝400ml～500mL的低脂牛奶，以滿足鈣的需要。
3.常吃含鐵豐富的食物
伴隨著從孕中期開始的血容量和血紅蛋白的增加，孕婦成為缺鐵性貧血的高危人群。此外，基于胎兒鐵儲備的需要，宜從孕中期開始增加鐵的攝入量，建議常攝入含鐵豐富的食物，如動物血、肝臟、瘦肉等，必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充小劑量的鐵劑。同時，注意多攝入富含維生素C的蔬菜、水果，或在補(bǔ)充鐵劑時補(bǔ)充維生素C，以促進(jìn)鐵的吸收和利用。
4.適量身體活動，維持體重的適宜增長
由于孕期對多種微量營養(yǎng)素需要的增加大于能量需要的增加，通過增加食物攝入量以滿足微量營養(yǎng)素的需要極有可能引起體重過多增長，并因此會增加發(fā)生妊娠糖尿病和出生巨大兒的風(fēng)險。因此，孕婦應(yīng)適時監(jiān)測自身的體重，并根據(jù)體重增長的速率適當(dāng)調(diào)節(jié)食物攝入量。也應(yīng)根據(jù)自身的體能每天進(jìn)行不少于30分鐘的低強(qiáng)度身體活動，最好是1小時～2小時的戶外活動，如散步、做體操等，因為適宜的身體活動有利于維持體重的適宜增長和自然分娩，戶外活動還有助于改善維生素D的營養(yǎng)狀況，以促進(jìn)胎兒骨骼的發(fā)育和母體自身的骨骼健康。
5.禁煙
戒酒，少吃刺激性食物
煙草、酒精對胚胎發(fā)育的各個階段都有明顯的毒性作用，如容易引起早產(chǎn)、流產(chǎn)、胎兒畸形等。有吸煙、飲酒習(xí)慣的婦女，孕期必須禁煙戒酒，并要遠(yuǎn)離吸煙環(huán)境。濃茶、咖啡應(yīng)盡量避免，刺激性食物亦應(yīng)盡量少吃。
