減肥達人（減肥成功人士的總稱）

肥胖原因

這種肥胖的確切發(fā)病機制還不是很清楚。任何因素只要能夠使能量攝入多于能量消耗，都有可能引起單純性肥胖，這些因素包括年齡、進食過多、體力活動過少，社會心理因素，遺傳因素、及脂肪組織特征等。繼發(fā)性肥胖是指由于其他疾病所導致的肥胖。繼發(fā)性肥胖占肥胖的比例僅為1%。根據(jù)引起肥胖的原因，又可將繼發(fā)性肥胖分為下丘腦性肥胖、垂體性肥胖、甲狀腺功能低下性肥胖、庫欣綜合征導致的肥胖、性腺功能低下性肥胖等，分別因下丘腦、垂體、甲狀腺、腎上腺和性腺疾病而致。醫(yī)源性肥胖即有些患者的肥胖是服用了某些藥物引起的，一般把這種肥胖叫做醫(yī)源性肥胖。能夠引起醫(yī)源性肥胖的藥物包括糖皮質(zhì)激素（可的松、氫化可的松和地塞米松）、酚噻嗪、三環(huán)類抗抑郁藥、胰島素等。另外，如果顱腦手術損傷到下丘腦也可以引起肥胖。由于醫(yī)源性肥胖的病因很明確，所以有人把醫(yī)源性肥胖也歸入繼發(fā)性肥胖之內(nèi)

肥胖類型

根據(jù)脂肪在身體不同部位的分布，肥胖可以分為腹部型肥胖和臀部型肥胖兩種。腹部型肥胖又稱為向心性肥胖（臨床規(guī)范名稱為中心性肥胖）、男性型肥胖、內(nèi)臟型肥胖、蘋果型肥胖，這種人脂肪主要沉積在腹部的皮下以及腹腔內(nèi)，四肢則相對較細。臀部型肥胖者的脂肪主要沉積在臀部以及腿部，又稱為非向心性肥胖、女性型肥胖或者梨形肥胖。腹部型肥胖患并發(fā)癥的危險性要比臀部型肥胖大得多。另外，按照發(fā)病年齡的不同，可以把肥胖分為幼年起病型、青春期起病型及成人起病型肥胖。

減肥方法

1、改變生活方式

首先應控制飲食，將攝入的能量總量限制在1000-1500kcal/天，減少脂肪攝入，脂肪攝入量應為總能量的25%-35%，飲食中富含水果和蔬菜、膳食纖維；以瘦肉和植物蛋白作為蛋白源。減肥膳食中應有充足的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，除了補充必要的營養(yǎng)物質(zhì)，還需要補充必要的維生素、礦物質(zhì)及充足的水分。還要改變飲食習慣，在吃東西時需要細嚼慢咽，這樣可以減慢營養(yǎng)物質(zhì)吸收，控制能量攝入。飲食控制目標是每月體重下降控制在0.5～1公斤左右，6個月體重下降7-8%。肥胖患者最好在專門的營養(yǎng)師指導下制定嚴格的飲食計劃。

運動時，肌肉組織對脂肪酸和葡萄糖的利用大大增加，使得多余的糖只能用來供能，而無法轉(zhuǎn)變?yōu)橹径A存。同時隨著能量消耗的增多，貯存的脂肪組織被“動員”起來燃燒供能，體內(nèi)的脂肪細胞縮小，因此減少了脂肪的形成和蓄積。由此可達到減肥的目的。減肥運動須強調(diào)科學性、合理性和個體化，要根據(jù)自身特點掌握適當?shù)倪\動量與度。

2、藥物治療

目前常用的治療肥胖癥的藥物主要有兩類：一種是作用于中樞的食欲抑制劑：此類藥物又稱厭食性藥物，它是通過影響神經(jīng)遞質(zhì)的活性，減少5羥色胺和去甲腎上腺素再攝取，從而減少食物攝入量，抑制食欲和提高基礎代謝率來減重，如西布曲明。還有一種是作用于外周的脂肪酶抑制劑：通過阻斷飲食中部分脂肪的吸收達到減肥目的，如奧利司他，在胃腸道道抑制胃脂肪酶和胰，從而減少脂肪的吸收約30%。需要藥物治療的患者BMI大于30kg/m2且無合并癥，或者大于28kg/m2有其他合并癥。

3、外科治療

控制飲食、運動治療或藥物治療，有時候不能達到理想的減肥效果。外科手術治療是使肥胖癥病人獲得長期而穩(wěn)定的減重效果的唯一手段，胃腸外科手術不僅能減重，同時可能改善甚至治愈肥胖癥相關的多種代謝性疾病，尤其是2型糖尿病，治療重度肥胖，預防、減緩甚至阻止肥胖并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。

減肥手術最早始于上世紀50年代，經(jīng)過外科醫(yī)生們半個多世紀的不斷探索及研究，手術方式有了進一步的改良及完善。根據(jù)減肥原理不同，減重手術可分為3類：（1）限制性手術，如：可調(diào)節(jié)胃束帶術（laparoscopicadjustablegastricbanding,LAGB）、袖狀胃切除術（laparoscopicsleevegastrectomy，LSG）；（2）吸收不良型手術，如：腹腔鏡膽胰曠置術與十二指腸轉(zhuǎn)流術（laparoscopicbiliopancreaticdiversionwithduodenalswitch,LBPDDS）；（3）既限制胃容積又造成吸收不良的Roux-en-Y胃旁路手術（laparoscopicRoux-en-Ygastricbypass,LRYGB）。上世紀80年代腹腔鏡技術被引入肥胖外科后，更是給減肥手術的發(fā)展帶來了關鍵性的影響。近十幾年來，隨著腹腔鏡技術臨床應用的成熟與發(fā)展，腹腔鏡手術已成為治療肥胖癥的標準手術方式。腹腔鏡手術與傳統(tǒng)開腹手術相比，具有微創(chuàng)、手術打擊小、恢復快、住院時間短、圍手術期風險低的優(yōu)點。目前全球每年減肥手術在20萬例以上，歐美國家已有超過100萬的肥胖和糖尿病患者因接受外科手術而受益，減肥手術已成為美國最常施行的胃腸道手術。臨床研究證實減肥手術后78%糖尿病完全緩解，87%糖尿病部分緩解；70%以上高脂血癥緩解；61.7%高血壓完全緩解，78.5%部分緩解；80%以上睡眠呼吸暫停得到緩解或改善。

在歐美等西方國家，BMI≥40kg/m2或者≥35kg/m2有糖尿病等合并癥的患者考慮手術治療。對于中國肥胖癥人群，以下情況應考慮手術治療：（1)、確認出現(xiàn)與單純脂肪過剩相關的代謝紊亂綜合征，如2型糖尿病、心血管疾病、脂肪肝、脂代謝紊亂、睡眠呼吸暫停綜合征等，且預測減重可以有效治療。(2)、腰圍：男≥90cm，女≥80cm。血脂紊亂：TG（甘油三酯）≥1.70mmol/L；和（或）空腹血HDL-ch（高密度脂蛋白膽固醇）：男性<0.9mmol/L，女性<1.0mmol/L。(3)、連續(xù)5年以上穩(wěn)定或穩(wěn)定增加的體重，BMI≥32kg/m2（應指病人正常情況下有確認記錄的體重及當時的身高所計算的系數(shù)，而如懷孕后2年內(nèi)等特殊情況不應作為挑選依據(jù)）。(4)、年齡16～65歲。65歲以上者，由于肥胖相關的并發(fā)癥頑固且復雜，應根據(jù)術前各項檢查權衡手術利弊，再決定手術與否。16歲以下青少年病人要綜合考慮肥胖程度、對學習和生活的影響，以及是否有家族遺傳性肥胖病史、本人意愿。(5)、經(jīng)非手術治療療效不佳或不能耐受者。(6)、無酒精或藥物依賴性，無嚴重的精神障礙、智力障礙。(7)、病人了解減肥手術術式，理解和接受手術潛在的并發(fā)癥風險；理解術后生活方式、飲食習慣改變對術后恢復的重要性并有承受能力，能積極配合術后隨訪。有以上1～3之一者，同時具備4～7情況的，可考慮行外科手術治療。反之則不建議行手術治療。

肥胖涉及全身多個系統(tǒng)病變，肥胖病人同時合并多系統(tǒng)合并癥，因此需要多個學科共同合作制定更為專業(yè)規(guī)范的治療方案。

減重比例

7天訓練營可以減掉身體體重的3%--5%以上的體重。

28天訓練營可以減掉身體體重的7%--15%以上的體重。

56天訓練營可以減掉身體體重的10%--20%以上的體重。

84天訓練營可以減掉身體體重的15%--25%以上的體重。

168天訓練營可以減掉身體體重的20%--35%以上的體重。

課程內(nèi)容

熱量消耗課程（有氧舞蹈Bodyjam，搏擊操Bodycombat，，街舞，游泳等）

課程目的：消耗身體多余熱量，幫助脂肪燃燒及消耗。

新陳代謝提高課程（杠鈴操Bodypump，固定器械，自由器械，體能對抗）

課程目的：增加新陳代謝率，提高基礎代謝。

局部塑形課程（拉力帶，TRX，小球課程，墊上課程）

課程目的：增加局部肌肉收緊度，改善皮膚松弛。

戶外訓練（爬山，徒步穿越海岸線，真人CS）

課程目的：增加訓練樂趣，提高訓練強度。

營養(yǎng)課程（生活作息，飲食計劃，食物熱量）

課程目的：糾正不良進食習慣，養(yǎng)成良好飲食習慣。

成長管理：健康減肥知識、心理健康、社交能力、感恩教育、文化課輔導(學生)、娛樂休閑活動等全方位教育。

運動管理：豐富的有氧運動項目（如：力量、戶外、游泳、有氧操、球類等項目）；專業(yè)減肥教練全程指導。

營養(yǎng)管理：營養(yǎng)師為營員度身定制個性化營養(yǎng)方案，并全程指導。

住宿保障：四星級賓館標準間，寬帶、空調(diào)、電話、電視、洗?。?/p>