| 中文名 | 三聚乙醛 |
- 通用名：三聚乙醛
- 別名：聚醋醛、聚乙醛、三聚乙醛、副醛、三氯乙醛
- 英文名稱：Paraldehyde
- 三聚乙醛是一種鎮(zhèn)靜、催眠及抗焦慮藥。臨床上主要用于治療失眠。
- 三聚乙醛主要用于治療失眠，也有抗驚厥作用，可用于破傷風(fēng)、子癇、癲癇持續(xù)狀態(tài)及解救驚厥藥中毒。
- 三聚乙醛有多種制劑和規(guī)格。它們的給藥方法、給藥途徑和吸收速度、穩(wěn)定性都不一樣，各有特點(diǎn)。不同廠家的制劑因制作工藝不同，其藥物效果和不良反應(yīng)有可能也不一樣。具體如何選擇請(qǐng)咨詢醫(yī)生。
- 三聚乙醛注射劑：2毫升；5毫升。
- 三聚乙醛溶液劑：1克/1毫升。
- 對(duì)三聚乙醛高度過敏的患者禁止使用。
- 有支氣管肺病的患者禁止使用。
- 有胃腸炎、消化性潰瘍的患者禁止使用。
- 有肝功能不全的患者禁止使用。
- 禁用于產(chǎn)科麻醉。
- 哺乳期婦女如確需用藥，應(yīng)暫停哺乳。
- 三聚乙醛與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用三聚乙醛前請(qǐng)務(wù)必告知醫(yī)生，并咨詢醫(yī)生是否能用藥，如何用藥。
- 藥物是有不良反應(yīng)的，但也不要因害怕不良反應(yīng)而拒絕用藥。你可以仔細(xì)閱讀藥物說明書或者咨詢醫(yī)生，了解三聚乙醛的藥物不良反應(yīng)，做好一定的心理準(zhǔn)備。
- 三聚乙醛為處方藥，必須由醫(yī)生根據(jù)病情開處方拿藥，包括用法、用量、用藥時(shí)間等。不得擅自在家按照藥物說明書用藥，三聚乙醛注射劑需在醫(yī)院由護(hù)士操作完成。
- 口服：1次5～10毫升(可放入牛奶或果汁中飲用)。
- 靜脈注射：1次1～2毫升(只供急診時(shí)使用，用0.9％氯化鈉注射液稀釋)。
- 直腸給藥：1次5～10毫升(用溫開水稀釋至30～50毫升)。
- 肌內(nèi)注射：1次2～5毫升(臂部深部注射)。
- 老人因器官功能衰退，對(duì)藥物的依從性、耐受性較差，容易出現(xiàn)不良反應(yīng)，正常使用三聚乙醛劑量或請(qǐng)遵醫(yī)囑用藥。
- 兒童處在身體發(fā)育階段，肝臟、腎臟、心臟和大腦等重要器官尚未發(fā)育完全，因此用藥不同于成人，需要嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。
- 三聚乙醛的使用，不要輕易減量、停藥，嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥。
- 對(duì)于癲癇持續(xù)狀態(tài)用其他藥物治療無效時(shí)可經(jīng)直腸給藥，直腸給藥常用于兒童，但這種方式給藥時(shí)劑量難以控制，且吸收很慢。
- 鹽酸氯丙嗪、丙氯拉嗪與三聚乙醛注射劑不相容。
- 三聚乙醛溶液可使聚乙烯靜脈內(nèi)插管變軟或?qū)⑵淙芙?，?yīng)避免與橡膠或塑料制品接觸，只能用玻璃注射器和玻璃容器。
- 三聚乙醛暴露于光或空氣中可自然解聚為乙醛，三聚乙醛都應(yīng)貯藏于陰涼避光處，最好是冷藏。
- 微黃色的三聚乙醛溶液已發(fā)生降解，若出現(xiàn)乙酸氣味，也表明發(fā)生了氧化分解，均應(yīng)棄去不用。
- 三聚乙醛長期使用可出現(xiàn)依賴性，過量可出現(xiàn)呼吸抑制。
- 其他注意事項(xiàng)請(qǐng)仔細(xì)閱讀藥品說明書
- 藥物是有不良反應(yīng)的，若不良反應(yīng)較大，應(yīng)立即停藥，就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)不良反應(yīng)的輕重以決定是否繼續(xù)用藥，還是換用其他藥物。
- 呼吸困難。
- 循環(huán)衰竭。
- 肺出血、肺水腫。
- 三聚乙醛應(yīng)該放在干燥處遮光密閉，于室溫下保存。
- 藥物要放于小孩接觸不到的位置。
- 三聚乙醛的不良反應(yīng)包括：
- 胃腸道刺激。
- 肺出血、肺水腫、循環(huán)衰竭、呼吸窘迫。
- 膿腫、永久性坐骨神經(jīng)損傷。
- 咳嗽（僅注射給藥時(shí)發(fā)生。
- 皮疹。
- 注射部位發(fā)紅、腫脹或疼痛。
- 其他不良反應(yīng)請(qǐng)仔細(xì)閱讀藥品說明書。
- 有些藥物可能與三聚乙醛相互作用，包括處方藥、非處方藥、疫苗、維生素、中藥等。這些藥物與三聚乙醛一起使用前請(qǐng)咨詢醫(yī)生。
- 合用雙硫侖，可引起雙硫侖樣反應(yīng)，禁止合用。
- 合用月見草油，可增加驚厥的發(fā)生率。
- 合用乙醇，易出現(xiàn)酸中毒，用藥期間避免飲酒。
- 合用銀杏制劑，可拮抗三聚乙醛的作用。
- 根據(jù)美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）頒布的標(biāo)準(zhǔn)，三聚乙醛屬于妊娠期安全等級(jí)C：動(dòng)物研究證明藥物對(duì)胎兒有危害性（致畸或胚胎死亡等），或尚無設(shè)對(duì)照的妊娠婦女研究，或尚未對(duì)妊娠婦女及動(dòng)物進(jìn)行研究。本類藥物只有在權(quán)衡對(duì)孕婦的益處大于對(duì)胎兒的危害之后，方可使用。
- 三聚乙醛是否可以經(jīng)乳汁分泌尚不明確，哺乳期婦女使用前請(qǐng)務(wù)必咨詢醫(yī)生。哺乳期婦女如確需用藥，應(yīng)暫停哺乳。
- 藥物必須合理使用，避免濫用。處方藥應(yīng)該由醫(yī)生開置，非處方藥應(yīng)該仔細(xì)閱讀藥物說明書。
- 三聚乙醛是處方藥，必須由醫(yī)生根據(jù)病情開處方使用。自行用藥可能會(huì)增加不合理使用藥物的風(fēng)險(xiǎn)：浪費(fèi)藥物資源，貽誤病情，產(chǎn)生耐藥及嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)。
- 三聚乙醛需要遵照醫(yī)生處方足量、足療程應(yīng)用。病情完全控制前癥狀可能會(huì)有所減輕，但不要輕易減量、停藥，以免形成耐藥、病情反復(fù)或者再次加重。
- [1] 國家藥典委員會(huì)。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學(xué)藥和生物制品.2015年版。北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2017.
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- [3] 余傳隆，黃正明，修成娟，等。中國臨床藥物大辭典：化學(xué)藥。北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2018.
- [4] 陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學(xué). 17版。北京：人民衛(wèi)生出版社，2014.
- [5] https://www.drugs.com.
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