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環(huán)孢菌素
本詞條是多義詞，共2個義項
環(huán)孢菌素（Cyclosporin）具有免疫抑制作用，主要作用于T淋巴細胞，抑制分泌白介素等淋巴因子，降低機體免疫功能，但骨髓抑制作用不強。本品具有胃腸道首過代謝效應，個體差異大，生物利用度普遍較低。肝臟內代謝，代謝產物主要有環(huán)孢菌素B、D、E～I。
基本信息
| 中文名 | 環(huán)孢菌素 |
| 外文名 | cyclosporine |
| 分子量 | 1202.61 |
| 分子式 | C62H111N11O12 |
| CAS號 | 79217-60-0 59865-13-3 |
| 密度 | 30 g/cm3 |
收起
適應證
- 1.主要用于預防同種異體腎、肝、心、骨髓等組織或器官移植時所發(fā)生的排斥反應，也用于預防及治療移植物抗宿主反應（GVHR）。
- 2.用于活動性和難治性類風濕關節(jié)炎，可以改善關節(jié)炎的臨床癥狀。對系統(tǒng)性紅斑狼瘡并大量蛋白尿的狼瘡性腎炎，難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病，若其他免疫抑制藥不能控制者可選用本藥。
- 3.近年來有報道本藥可試用于治療眼色素層炎、重型再生障礙性貧血及難治性自身免疫性血小板減少性紫癜、銀屑病。
臨床應用
- 口服：開始每日12～15mg/kg，1～2周后逐漸減量，每周減少開始用藥量的5％，維持量約為每日5～10mg/kg。對作移植術的患者，在移植前4～12小時給藥。小兒器官移植初始劑量每日6～11mg/kg，維持量每日2～6mg/kg。
不良反應
- 1.較常見的不良反應有畏食、惡心、嘔吐等胃腸道反應，尚可出現(xiàn)牙齦增生伴出血、疼痛，牙齦增生一般可在停藥6個月后消失。約1/3患者可出現(xiàn)與使用劑量相關的腎功能損害，可致血清肌酸酐、血尿素氮增高，腎小球濾過率減低等，慢性、進行性腎中毒多于治療后約12個月發(fā)生。33%患者出現(xiàn)高血壓，需用降壓藥方可控制。
- 5.腎臟移植者
- （3）血清鎂的濃度可降低，這與本藥的腎毒性有關。
注意事項
- 本品可引起腎毒性、高血壓、驚厥等不良反應，與劑量有關，應監(jiān)測血藥濃度。亦應監(jiān)測血象、肝功能、腎功能。
用藥禁忌
- 1歲以下嬰兒及過敏者禁用。病毒感染時禁用本品。孕婦及哺乳期婦女慎用。
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