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子癇
中醫(yī)病名
子癇是在子癇前期基礎上發(fā)生的不能用其它原因解釋的抽搐。是妊娠期高血壓疾病的五種狀況之一，也可以是子癇前期緊急嚴重并發(fā)癥。在發(fā)達國家，尤其是在有良好產(chǎn)前護理設施的國家或地區(qū)，子癇發(fā)生率很低。例如，歐洲及其他發(fā)達國家報道子癇發(fā)生率為1/2000～1/3000，英國為4.9/10000。在發(fā)展中國家，發(fā)生率從l/100～1/700。目前病因尚不明確，可能與子宮螺旋小動脈重鑄障礙、免疫調節(jié)功能異常、內皮細胞損傷、遺傳因素和營養(yǎng)因素等有關。子癇可以發(fā)生在產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后等不同時間，不典型的子癇還可發(fā)生于妊娠20周以前?？杀憩F(xiàn)為抽搐、面部充血、牙關緊閉、口吐白沫、昏迷、肌肉僵硬等癥狀。治療在給予控制抽搐、糾正缺氧和酸中毒、控制血壓等治療，抽搐控制后適時終止娠妊?？珊喜⒒虿l(fā)胎盤早剝、吸入性肺炎、肺水腫、心肺功能停止、急性腎衰竭、腦出血等。及時有效的治療，可明顯改善預后。長時間的頻繁抽搐，可導致深昏迷，危及母嬰生命。
基本信息
| 中文名 | 子癇 |
| 癥狀表現(xiàn) | 抽搐、面部充血、牙關緊閉、口吐白沫、昏迷、肌肉僵硬等癥狀 |
| 就診科室 | 婦產(chǎn)科 |
| 原因 | 可能與子宮螺旋小動脈重鑄障礙、免疫調節(jié)功能異常、內皮細胞損傷、遺傳因素和營養(yǎng)因素等有關 |
| 是否傳染病 | 否 |
| 是否遺傳 | 是 |
收起
簡介
- 英文名稱：Eclampsia of Pregnancy
- 又稱：妊娠癇證
- 學科來源：中醫(yī)藥學—臨床分科—婦產(chǎn)科
古籍摘選
- 體虛受風，而傷太陽之經(jīng)，停滯經(jīng)絡，后復遇寒濕相搏，發(fā)則口噤背強，名之為痙。妊娠而發(fā)者悶冒不識人，須臾醒，醒復發(fā)，亦是風傷太陽之經(jīng)作痙也。亦名子癇，亦名子冒也。（《諸病源候論·婦人妊娠諸候》）
名詞解釋
- 以妊娠晚期、臨產(chǎn)時、新產(chǎn)后，眩暈頭痛，突然昏不知人，兩目上視，牙關緊閉，四肢抽搐，腰背反張，少頃可醒，醒后復發(fā)，甚則昏迷不醒為主要表現(xiàn)的疾病。
術語在線
- 引自全國科學技術名詞審定委員會——術語在線
百科解讀
- 子癇是指孕婦妊娠晚期或臨產(chǎn)時或新產(chǎn)后，頭暈頭痛，忽然昏不知人，兩目上視，手足抽動，全身強直，稍刻就醒，醒后復發(fā)，甚者昏迷不醒的病證，又稱“妊娠癇證”。
疾病特點
- 常發(fā)于妊娠晚期、臨產(chǎn)時、新產(chǎn)后。
- 常由子暈、子腫發(fā)展而來，發(fā)病前常有頭目眩暈，視物昏花，甚至失明，浮腫，小便短少等表現(xiàn)。
- 發(fā)病時忽然昏倒不省人事，少頃即醒，又若常人，醒后復發(fā)，甚者昏迷不醒。
病因病機
- 多由于素體肝腎陰不足，懷孕后陰血虧虛，陰虛陽偏盛，致肝風內擾，虛火向上，引發(fā)心火，風火相動所致。
現(xiàn)代醫(yī)學范疇
- 現(xiàn)代醫(yī)學中妊娠高血壓疾病中的子癇，可參考本病治療。
病證鑒別
- 癲癇：子癇主要與妊娠合并癲癇發(fā)作相鑒別。癲癇患者既往有發(fā)病史，一般沒有高血壓、水腫、蛋白尿等癥狀和體征。發(fā)作時突然出現(xiàn)意識喪失，抽搐開始就出現(xiàn)全身肌肉連續(xù)性收縮。而子癇患者有高血壓、水腫、蛋白尿，抽搐前有先兆癥狀。
治則治法
- 子癇者，治以平肝潛陽，滋陰清熱。
- 方用羚羊角散，天麻鉤藤飲等。
- 若抽搐不止，昏不識人，配合針灸治療。
預防調護
- 該病防大于治，盡早確診與治療對控制疾病發(fā)展有重要意義。
- 子癇護理更重要，應給患者提供單人居住的房間，避聲和光刺激，床旁邊加護擋，防止患者摔倒。
- 昏迷期間禁止飲食。
參考文獻
- [1] 世界衛(wèi)生組織（西太平洋地區(qū)）.北京大學第一醫(yī)院中西醫(yī)結合研究所，譯.WHO西太平洋地區(qū)傳統(tǒng)醫(yī)學名詞術語國際標準。北京：北京大學醫(yī)學出版社，2009.
- [2] 談勇。中醫(yī)婦科學。第4版。北京：中國中醫(yī)藥出版社，2016.
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