| 中文名 | 低鈉血癥 |
| 外文名 | hyponatremia |
| 是否傳染病 | 否 |
| 癥狀表現(xiàn) | 主要癥狀為軟弱乏力、惡心嘔吐、頭痛嗜睡、肌肉痛性痙攣、神經(jīng)精神癥狀和可逆性共濟(jì)失調(diào)等 |
| 就診科室 | 內(nèi)科 |
| 顯狀部位 | 腎 |
| 原因 | 由于使用利尿劑、脫水劑，或由嘔吐、腹瀉引起 |
- 急診科、內(nèi)科
- 分為體內(nèi)鈉丟失過多、鈉攝入不足和鈉被稀釋。
- 體內(nèi)鈉丟失過多：因?yàn)槭褂美蛩幒兔撍畡?、腎小管-間質(zhì)疾病、醛固酮減少癥、嘔吐、腹瀉、大面積燒傷等。
- 鈉攝入不足：因?yàn)榇罅垦a(bǔ)充水和低鈉飲食、營養(yǎng)不良等。
- 鈉被稀釋：心力衰竭、肝硬化、尿毒癥、腎病綜合征、抗利尿激素不適當(dāng)分泌綜合征、嚴(yán)重的甲狀腺功能減退癥等。低鈉血癥不一定意味著體內(nèi)缺鈉，還有可能是因?yàn)轶w液太多，導(dǎo)致稀釋性低鈉血癥。
- 高脂血癥、重度梗阻性黃疸或已知存在漿細(xì)胞病的患者可能出現(xiàn)假性低鈉血癥。
- 常見有軟弱乏力、肌肉疼痛、全身水腫、惡心、嘔吐、頭疼、嗜睡等。
- 重癥者可出現(xiàn)昏迷、抽搐、幻覺、驚厥、呼吸停止或死亡。
- 血常規(guī)檢查、血滲透壓測(cè)定、電解質(zhì)測(cè)定、血糖、血脂、白蛋白、肝功能、腎功能、皮質(zhì)醇、甲狀腺功能。
- 通過檢查相關(guān)尿液，確定尿鈉濃度、尿pH值情況。
- 心臟超聲、肝臟超聲、腎臟超聲、肺部 X 線或 CT、頭顱磁共振、腎上腺 CT。有助于發(fā)現(xiàn)基礎(chǔ)性疾病，以及對(duì)病情進(jìn)行客觀地評(píng)估。
- 醫(yī)生診斷低鈉血癥，主要依據(jù)臨床表現(xiàn)、血鈉含量測(cè)定。但是需要其他輔助檢查進(jìn)一步的評(píng)估和鑒別診斷。
- 患者常見有軟弱乏力、肌肉疼痛、全身水腫、惡心、嘔吐、頭疼、嗜睡等
- 重癥者可出現(xiàn)昏迷、抽搐、幻覺、驚厥、呼吸停止或死亡。
- 血常規(guī)檢查、血滲透壓測(cè)定、電解質(zhì)測(cè)定、血糖、血脂、白蛋白、肝功能、腎功能、皮質(zhì)醇、甲狀腺功能?？梢园l(fā)現(xiàn)和鑒別有無合并其他電解質(zhì)紊亂、基礎(chǔ)的肝臟疾病，有無低蛋白。有血糖、血脂升高影響血鈉的測(cè)定。了解體內(nèi)激素的水平，有助于鑒別腎上腺皮質(zhì)功能不全和甲狀腺功能低下。
- 測(cè)定尿量，明確尿液pH和電解質(zhì)的排泄情況。也可以測(cè)定尿液皮質(zhì)醇。
- 心臟超聲、肝臟超聲、腎臟超聲、肺部 X 線或 CT、頭顱磁共振、腎上腺 CT。有助于發(fā)現(xiàn)基礎(chǔ)性疾病，以及對(duì)病情進(jìn)行客觀地評(píng)估。
- 如果出現(xiàn)上述類似的癥狀，需要及時(shí)去醫(yī)院就診，請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)行檢查和診斷。醫(yī)生主要通過血液檢查（血常規(guī)檢查、血漿滲透壓測(cè)定、血鈉含量測(cè)定等）、尿液檢查（尿常規(guī)檢查、尿量測(cè)定、尿鈉測(cè)定等）、影像學(xué)檢查等排出其他疾病，做出診斷。
- 低鈉血癥目前主要依靠對(duì)癥治療。
- 需要根據(jù)導(dǎo)致低鈉血癥的原因進(jìn)行個(gè)體化的治療，如對(duì)低血容量患者輸注鹽水，對(duì)腎上腺皮質(zhì)功能減退癥患者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。
- 應(yīng)該在具有密切生化和臨床監(jiān)測(cè)的環(huán)境下對(duì)有嚴(yán)重癥狀的低鈉血癥患者進(jìn)行治療。
- 慢性低鈉血癥的患者的治療措施為補(bǔ)充鈉和利尿藥，增加自由水的排泄。
- 稀釋新低鈉血癥的患者要限制水的攝入，使用利尿劑要以增加水的排泄。
- 低鈉血癥危害極大，可導(dǎo)致血壓下降、循環(huán)衰竭、發(fā)生昏迷、重癥者可危及生命。
- 低鈉血癥經(jīng)積極治療后，低鈉血癥導(dǎo)致的癥狀會(huì)改善，預(yù)后取決于原發(fā)病。
- 有相關(guān)癥狀，及時(shí)就診，明確診斷，制定相應(yīng)的檢查和預(yù)防措施。
- 已經(jīng)明確可能導(dǎo)致低鈉血癥的一些疾病，需要定期復(fù)查電解質(zhì)?？刂圃l(fā)疾病。
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尚可名片
這家伙太懶了，什么都沒寫！
