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氨氯地平
本詞條是多義詞，共2個義項
藥物
基本信息
| 中文名 | 氨氯地平 |
| 外觀 | 黃色固體 |
| 別名 | 阿洛地平 苯甲酸氨氯地平 二氫吡啶磺酸鹽 |
| 化學(xué)式 | C20H25ClN2O5 |
| 熔點 | 178-179oC |
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簡介
用途
- 氨氯地平用于治療高血壓。
- 氨氯地平用于治療慢性穩(wěn)定型心絞痛。
- 氨氯地平也可用于血管痙攣性心絞痛。
制劑規(guī)格
- 氨氯地平通常制成片劑，不同廠家的制劑因制作工藝不同，其藥物效果和不良反應(yīng)可能也不一樣，具體如何選擇請咨詢醫(yī)生。
- 氨氯地平片劑：2.5毫克；5毫克；10毫克。
禁止使用
- 對本品過敏者禁用；
- 心源性休克患者禁用；
- 急性不穩(wěn)定型心絞痛患者禁用；
- 肝功能不全者禁用；
- 曾患心肌梗死的患者禁用；
- 嚴(yán)重主動脈狹窄禁用。
避免使用
- 本品只在非常必要時方可用于孕婦；
- 哺乳期婦女如確需使用，應(yīng)停止哺乳；
- 心功能不全患者，需慎用本品；
- 低血壓患者，需慎用本品；
- 兒童用藥的安全性和有效性尚未確定，需慎用本品；
- 老年人的清除率降低從而導(dǎo)致AUC升高，用藥時應(yīng)酌情減量。
- 氨氯地平與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用氨氯地平前請務(wù)必告知醫(yī)生，并咨詢醫(yī)生是否能用藥，如何用藥。
- 藥物是有不良反應(yīng)的。但也不要因害怕不良反應(yīng)而拒絕用藥。你可以仔細(xì)閱讀藥物說明書或者咨詢醫(yī)生，了解氨氯地平的藥物不良反應(yīng)，做好一定的心理準(zhǔn)備。
用藥方法
- 氨氯地平為處方藥，必須由醫(yī)生根據(jù)病情開處方拿藥，并遵醫(yī)囑用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。
- 片劑在服用時，不要咀嚼、壓碎，應(yīng)該整個吞服。每天按時、按量服用。不要自行隨意加量、減量或者超期用藥。
- 開始口服5毫克，1次/日，如有必要，可加量至10毫克，1次/日。
注意事項
保存
- 氨氯地平藥品應(yīng)該在室內(nèi)避光、干燥處密閉保存。
- 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
- 藥物要遠(yuǎn)離小孩。
不良反應(yīng)
- 藥物是有不良反應(yīng)的。通常氨氯地平會出現(xiàn)低血壓，胃腸活動和張力減弱、惡性高熱等。如果不良反應(yīng)較大，應(yīng)立即停藥，就醫(yī)。醫(yī)生會根據(jù)不良反應(yīng)的輕重以決定是否繼續(xù)用藥，還是換用其他藥物。
- 氨氯地平不良反應(yīng)包括
- 極少見的副反應(yīng)為瘙癢、皮疹、呼吸困難、無力、肌肉痙攣和消化不良。
- 尚未發(fā)現(xiàn)與本品有關(guān)的實驗室檢查參數(shù)異常。
相互作用
妊娠期和哺乳期
- 對孕婦用藥缺乏相應(yīng)的研究資料，但根據(jù)動物試驗結(jié)果，本品只在非常必要時方可用于孕婦。
- 尚不知本品能否通過乳汁分泌，服藥的哺乳期婦女應(yīng)中止哺乳。
合理使用
- 藥物必須合理使用，避免濫用。處方藥應(yīng)該由醫(yī)生開置，非處方藥應(yīng)該仔細(xì)閱讀藥物說明書。
- 氨氯地平是處方藥，必須由醫(yī)生根據(jù)你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風(fēng)險：浪費藥物資源，貽誤病情，產(chǎn)生耐藥，嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)。
- 氨氯地平需要遵照醫(yī)生處方足量、足療程應(yīng)用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停藥，以免形成耐藥、病情反復(fù)或者再次加重。
專家點評
- 氨氯地平為長效鈣拮抗劑，每天服用一次即可維持24h，穩(wěn)態(tài)血藥濃度，對治療高血壓和心絞痛均較適宜，其對非缺血性心肌病并發(fā)的CHF可能有效，但目前還不推薦使用。
物化性質(zhì)
密度：1.227g/cm
沸點：527.2oC
折射率：1.546
外觀與性狀：黃色固體
計算化學(xué)數(shù)據(jù)
疏水參數(shù)計算參考值（XlogP）：無
氫鍵供體數(shù)量：2
氫鍵受體數(shù)量：7
可旋轉(zhuǎn)化學(xué)鍵數(shù)量：10
互變異構(gòu)體數(shù)量：5
拓?fù)浞肿訕O性表面積：99.9
重原子數(shù)量：28
表面電荷：0
復(fù)雜度：647
同位素原子數(shù)量：0
確定原子立構(gòu)中心數(shù)量：0
不確定原子立構(gòu)中心數(shù)量：1
確定化學(xué)鍵立構(gòu)中心數(shù)量：0
不確定化學(xué)鍵立構(gòu)中心數(shù)量：0
共價鍵單元數(shù)量：1
化合物藥品
藥品名稱
氨氯地平
英文名稱
Amlodipine
氨氯地平的別名
絡(luò)活喜；苯磺酸氨氯地平；安洛地平；阿洛地平；二氫吡啶磺酸鹽；Norvasc；Norvase；AmldipineBesylate
分類
循環(huán)系統(tǒng)藥物>抗心絞痛藥物>離子拮抗劑
劑型
片劑：2.5mg，5mg，10mg。
氨氯地平的藥理作用
2、擴張正常和缺血區(qū)的冠狀動脈及冠狀小動脈，增加冠脈痙攣（變異型心絞痛）患者的心肌供氧。
氨氯地平的藥代動力學(xué)
口服后6～12h后血藥濃度達峰值，血清半衰期為35～50h，97.5%與血漿蛋白結(jié)合。氨氯地平大部分在肝臟代謝，原形藥排泄<10%（其中尿中約5%），腎清除是代謝物主要排泄途徑（60%），隨糞便排泄20%～25%，肝功能不全的患者半衰期可長達60h。
氨氯地平的適應(yīng)證
1、高血壓，可單獨使用或與其他抗高血壓藥聯(lián)合使用。
氨氯地平的禁忌證
2、嚴(yán)重低血壓。
注意事項
1、（1）由于藥物可引起血壓降低，因此主動脈狹窄患者慎用；
（2）充血性心力衰竭，特別是與β-受體阻滯藥合用時慎用；
（3）肝功能損害時藥物代謝下降，半衰期延長，需慎用。
3、氨氯地平對β-受體阻滯藥突然停藥引起的撤藥反跳現(xiàn)象沒有保護作用，停用β-受體阻滯藥應(yīng)緩慢。
6、服藥后如出現(xiàn)持續(xù)性皮膚反應(yīng)，應(yīng)停藥。
7、藥物過量及處理：過量可引起顯著而持久的外周血管擴張，導(dǎo)致嚴(yán)重低血壓和反射性心動過速。也可出現(xiàn)心動過緩、Ⅱ或Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯、心跳停搏。處理：可以采取洗胃。一旦發(fā)現(xiàn)過量服藥應(yīng)立即進行心臟、呼吸監(jiān)護，頻繁測量血壓。如出現(xiàn)低血壓，應(yīng)抬高四肢，補液。如對上述保守治療仍無反應(yīng)，在無禁忌證情況下，可以給予血管收縮藥（如去氧腎上腺腎上腺腎上腺素、多巴胺、去甲腎上腺上腺上腺素），并密切關(guān)注循環(huán)容量和尿量。靜脈給予葡萄糖酸酸酸鈣可能有助于逆轉(zhuǎn)鈣通道阻滯。如出現(xiàn)心動過緩，應(yīng)給予阿托品、異丙腎上腺上腺上腺素及氯化鈣，如有適應(yīng)證應(yīng)安置心臟起搏器。由于氨氯地平與血漿蛋白高度結(jié)合，因此血液透析不能奏效。
氨氯地平的不良反應(yīng)
有頭痛、輕中度水腫、疲倦、惡心、面紅、心悸和頭暈。
氨氯地平的用法用量
初始每次5mg，每天1次，最大可增至每次10mg，每天1次。
氨氯地平與其它藥物的相互作用
2、與β-受體阻滯藥聯(lián)用可有效地治療心絞痛或高血壓，但合用二氫吡啶類鈣通道阻滯藥與β-受體阻滯藥可能導(dǎo)致嚴(yán)重低血壓或心動過緩，在左室功能下降、心律失常或主動脈狹窄的患者更明顯。如需兩藥聯(lián)用，應(yīng)仔細(xì)監(jiān)測心臟功能，特別是有潛在心力衰竭的患者。
3、沙奎那韋可抑制細(xì)胞色素P4503A，可使氨氯地平代謝減少，血藥濃度升高，毒性增強。
4、使用芬太尼麻醉時，鈣通道阻滯藥（包括氨氯地平）和β-受體阻滯藥合用可導(dǎo)致嚴(yán)重低血壓。
5、地拉費定是細(xì)胞色素P4503A4的抑制藥，可減少許多二氫吡啶類鈣通道阻滯藥的代謝。氨氯地平如與其合用，可引起血藥濃度升高，毒性增強。
6、奎奴普汀/達福普汀可抑制氨氯地平經(jīng)細(xì)胞色素P4503A4介導(dǎo)的代謝，增強氨氯地平毒性，必要時應(yīng)減少用量。
8、鈣通道阻滯藥可增強丁咯地爾的降血壓效應(yīng)，氨氯地平與丁咯地爾合用時應(yīng)注意。
9、氨氯地平可增加環(huán)孢素的血藥濃度，導(dǎo)致環(huán)孢素毒性增加（如出現(xiàn)腎衰竭、膽汁淤積和麻痹）。如合用應(yīng)監(jiān)測環(huán)孢素的血藥濃度，相應(yīng)調(diào)整用量。
10、與鋰劑同用，可引起神經(jīng)中毒，出現(xiàn)惡心，嘔吐、腹瀉、共濟失調(diào)，震顫和（或）麻木，故須注意。
11、與非甾體抗炎藥、口服抗凝藥合用，有增加胃腸道出血的可能。非甾體類抗炎藥尤其吲哚美辛還可減弱氨氯地平的降壓作用，可能由于抑制前列腺素合成和（或）引起水、鈉潴留。
12、萘夫西林可誘導(dǎo)細(xì)胞色素P4503A酶系統(tǒng)，降低氨氯地平療效。
13、利福平可誘導(dǎo)一些鈣通道阻滯藥的代謝，雖然目前尚無與氨氯地平發(fā)生相互作用的報道，但如合用，氨氯地平的療效可能會下降。
14、擬交感胺可減弱氨氯地平的降壓作用。
15、與雌激素同用可增加液體潴留而增高血壓。
17、磺吡酮可使氨氯地平蛋白結(jié)合增加，引起血藥濃度變化。
18、氨氯地平對地高辛的腎臟清除和地高辛血藥濃度無明顯的影響。
19、葡萄柚汁可增加氨氯地平的血藥濃度，故不宜服用。橙汁的營養(yǎng)成分與柚汁基本相同，而對氨氯地平的代謝無影響，可以服用。但也有研究表明，同時飲葡萄柚汁對氨氯地平的藥動學(xué)并無顯著影響。
參考資料
[1]
氨氯地平片的功效與副作用_高血壓_快速問醫(yī)生 · 快速問醫(yī)生[引用日期2021-12-13]
氨氯地平相關(guān)的文章
多疑是指神經(jīng)過敏、疑神疑鬼的消極心態(tài)，屬于精神心理科疾病。與生活環(huán)境、消極暗示、受過傷害等有關(guān)，因心理脆弱而過度自我保護。多疑分為內(nèi)應(yīng)多疑和外應(yīng)多疑。內(nèi)應(yīng)多疑的主要表現(xiàn)為總是懷疑某人對自己不好，某件事對自己不利，便耿耿于懷，悶悶不樂，情緒立即反常，半天都不能排解；外應(yīng)多疑的主要表現(xiàn)為的覺得被人懷疑后
魯霍拉·穆薩維·霍梅尼（1902年9月22日－1989年6月3日），男，伊朗什葉派宗教學(xué)者（大阿亞圖拉），伊斯蘭革命的政治和精神領(lǐng)袖。
三十年戰(zhàn)爭（英語：Thirty Years' War；德語：der Drei?igj?hrige Krieg；法語：La guerre de trente ans；西班牙語：La guerra de los treinta a?os；瑞典語：trettio?riga kriget；丹麥語：tredi
尚可名片
這家伙太懶了，什么都沒寫！
作者
