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記憶障礙是一種以遺忘和記憶錯(cuò)誤為特征的精神心理科疾病。這種病癥可能由多種原因?qū)е拢òV呆、腦外傷、嚴(yán)重應(yīng)激事件以及柯薩可夫綜合征等。記憶障礙的主要表現(xiàn)包括記憶減弱、遺忘、錯(cuò)構(gòu)、虛構(gòu)和潛隱記憶等癥狀。治療記憶障礙的主要方法是針對(duì)病因進(jìn)行治療，這可以改善患者的癥狀，并提高他們的生活質(zhì)量。 記憶障礙的預(yù)后與病因和治療的有效性有關(guān)。例如，如果記憶障礙是由可治療的病因引起的，如頭部受傷或藥物濫用，那么治療這些病因可能會(huì)改善記憶障礙的癥狀。然而，如果記憶障礙是由不可逆轉(zhuǎn)的神經(jīng)病變引起，如阿爾茨海默病，那么治療的目的主要是減輕癥狀，而不是治愈疾病。 總體來(lái)說(shuō)，記憶障礙的預(yù)后取決于多種因素，包括疾病的病因、嚴(yán)重程度、持續(xù)時(shí)間以及治療的有效性。然而，無(wú)論記憶障礙的原因如何，提供支持和適應(yīng)策略以幫助患者處理記憶障礙的癥狀是非常重要的。記憶障礙
就診科室
- 精神心理科、神經(jīng)內(nèi)科或內(nèi)科
病因
- 導(dǎo)致記憶障礙的常見(jiàn)因素如下：
- 癡呆：包括阿爾茨海默病（老年癡呆）、血管性癡呆、路易體癡呆等多種類型。按其疾病是否可逆可分為可逆型癡呆與不可逆型癡呆，可逆型癡呆包括甲狀腺功能減退所致癡呆、部分營(yíng)養(yǎng)不良性癡呆（如缺乏維生素B）、假性癡呆（如抑郁癥）等。不可逆型癡呆更為多見(jiàn)。
- 腦外傷：記憶障礙可能是一過(guò)性的，也可能是永久性的。
- 嚴(yán)重的應(yīng)激事件：在嚴(yán)重應(yīng)激事件后，部分患者會(huì)出現(xiàn)選擇性遺忘。
- 柯薩可夫綜合征：長(zhǎng)期飲酒或嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良所致。
癥狀
- 記憶力減弱。
- 遺忘：包括不能保留新近獲得的信息，不能回憶起緊接著本癥發(fā)生前一段時(shí)間的經(jīng)歷，所遺忘的事情選擇性地限于痛苦經(jīng)歷或可能引起心理痛苦的事情等。
- 錯(cuò)構(gòu)：患者在回憶自己親身經(jīng)歷的事件時(shí)，對(duì)地點(diǎn)尤其是時(shí)間的記憶出現(xiàn)錯(cuò)誤或混淆，如將此時(shí)間段內(nèi)發(fā)生的事情回憶成在另外時(shí)間里發(fā)生的。
- 虛構(gòu)：患者對(duì)某段親身經(jīng)歷發(fā)生遺忘而用完全虛構(gòu)的故事來(lái)填補(bǔ)和代替之，隨之堅(jiān)信。
- 潛隱記憶：患者將別人的經(jīng)歷回憶成自己的親身經(jīng)歷，或者將本人的真實(shí)經(jīng)歷回憶成自己所見(jiàn)所聞的他人經(jīng)歷。
檢查
- 記憶障礙主要依靠記憶檢查等幫助確診。記憶檢查主要通過(guò)韋氏記憶量表等方法檢查有無(wú)記憶障礙。
診斷
- 醫(yī)生診斷記憶障礙，具體診斷依據(jù)如下：
- 自訴或被觀察到有健忘的現(xiàn)象。
- 無(wú)法辨認(rèn)某種表現(xiàn)是否曾經(jīng)見(jiàn)過(guò)。
- 沒(méi)有能力學(xué)習(xí)和獲取新的知識(shí)和技術(shù)。
- 無(wú)法運(yùn)用以前已經(jīng)學(xué)會(huì)的技術(shù)。
- 不能回憶起某些事實(shí)。
- 無(wú)法回憶起過(guò)去或最近發(fā)生的比較重要的事件。
鑒別診斷
- 引起記憶障礙的因素有很多，需要及時(shí)到醫(yī)院就診，進(jìn)行詳細(xì)檢查，請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)行診斷和治療。
治療
- 引起記憶障礙的疾病較多，病因不同，治療方法相應(yīng)也有所不同。
- 部分可逆性記憶障礙，如維生素B1缺乏造成的柯薩可夫綜合征，早期用維生素B1治療，記憶會(huì)恢復(fù)。
- 精神藥物、心理治療適用于假性癡呆，經(jīng)治療后病情可獲得好轉(zhuǎn)。
- 對(duì)癥治療，適用于大部分不可逆型癡呆的記憶障礙，對(duì)緩解患者某些癥狀、延緩病情進(jìn)展、減輕照料者負(fù)擔(dān)有一定作用。
危害
- 常因遺忘和記憶錯(cuò)誤給生活和工作帶來(lái)不便。
預(yù)后
- 與引起的病因有關(guān)，經(jīng)過(guò)積極的治療后，部分可逆性記憶障礙可恢復(fù)，大部分不可逆的記憶障礙也可緩解癥狀，延緩病情的進(jìn)展。
預(yù)防
- 注意安全，避免頭部受創(chuàng)。
- 定期體檢，如有維生素B缺乏者，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充。
- 在嚴(yán)重應(yīng)激事件后，應(yīng)積極引導(dǎo)，進(jìn)行干預(yù)，使之從嚴(yán)重悲傷、恐懼等不良情緒中解脫出來(lái)。
- 避免長(zhǎng)期飲酒。
- 注意防止煤氣泄漏引起一氧化碳中毒。
- 積極治療甲狀腺功能減退等疾病。
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