心臟彩超（動(dòng)態(tài)顯示心腔內(nèi)結(jié)構(gòu)、搏動(dòng)和血液流動(dòng)的儀器）

儀器介紹

心臟彩超也叫多普勒超聲心動(dòng)圖，是目前利用多普勒效應(yīng)的原理。通過多普勒超聲儀器，主要探測心血管系統(tǒng)內(nèi)的血流方向，可以直觀形象實(shí)時(shí)的監(jiān)測出心臟的大小、形態(tài)和功能，監(jiān)測心室的舒張和收縮功能。例如瓣膜性心臟病，彩超可以迅速地檢查出鈣化、纖維化、血栓、贅生物等結(jié)構(gòu)的異常，以及瓣膜永無運(yùn)動(dòng)異常，并量化心腔的大小和功能，對心臟的血流動(dòng)力學(xué)進(jìn)行監(jiān)測。如果是先天性心臟病，彩超可以立體的顯示出缺損的大小、形態(tài)和周圍結(jié)構(gòu)的比鄰關(guān)系，以及在心動(dòng)周期中的動(dòng)態(tài)改變。

正常值

項(xiàng)目名稱：內(nèi)徑(mm)部位名稱厚度（mm）

左房LA〈35室間隔IVS<12

左室LV〈55左室后壁LVPW<12

升主動(dòng)脈AO〈35右室壁<3-4

主肺動(dòng)脈PA〈30左室壁<9-12

右房RA〈40×35右室<25

左室流出道18-40右室流出道18-35

部位分度瓣口面積(cm2)

二尖瓣狹窄

最輕：≤2.5

輕度：2.0-2.4

輕-中度：1.5-1.9

中度：1.0-1.4

重度：0.6-1.0

最重度：<0.5

主動(dòng)脈瓣狹窄

輕度：1.6-1.1壓差：20-50mmHg

中度：1.0-0.75壓差：20-50mmHg

重度：<0.75壓差：50-150mmHg

肺動(dòng)脈高壓

正常：15-30mmHg

輕度：30-50mmHg

中度：50-70mmHg

重度：>70mmHg

左室功能（LVEF）

正常：>50%

輕度降低：40%-50%

中度降低：30%-40%

重度降低：<30%

左室充盈功能

左室等容舒張時(shí)間：（IVRT）<40歲69±12ms>40歲76±13ms

E波減速時(shí)間：（EDT）199±32ms

A峰E峰流速比值：E/A>1

血管正常值：

動(dòng)脈血管：內(nèi)膜增厚>1mm動(dòng)脈硬化斑塊>1.2mm

血流速度：>50cm/s

狹窄分級(jí)：輕度內(nèi)徑減少0－50%收縮期峰值流速<120cm/s

中度內(nèi)徑減少51-70%收縮期峰值流速>120cm/s舒張期流速<40cm/s

嚴(yán)重狹窄內(nèi)徑減少71-90%收縮期峰值流速>170cm/s舒張期流速>40cm/s

極嚴(yán)重狹窄內(nèi)徑減少91-99%收縮期峰值流速>200cm/s舒張期流速>100cm/s

閉塞內(nèi)徑減少100%閉塞段可見血栓回聲，管腔無血流信號(hào)

下肢深靜脈瓣功能不全分級(jí):

I級(jí)反流時(shí)間1-2sII級(jí)反流時(shí)間2-3sIII級(jí)反流時(shí)間4-6s

IV級(jí)反流時(shí)間>6s

心包積液分級(jí)：微量:2-3mm,<50ml:房室溝下后壁

少量:3-5mm,50-100ml:下后壁

中量:5-10mm,100-300ml:房室溝下后壁心尖區(qū)

大量:10-20mm,300-1000ml整個(gè)心腔

極大量:20-60mm,1000-40000ml:明顯擺動(dòng)

彩超作用

主要檢查心臟的形態(tài)學(xué)有沒有什么異常，以及心功能是否正常，特別對先天性心臟病是首選的檢查方法

心臟彩超是唯一能動(dòng)態(tài)顯示心腔內(nèi)結(jié)構(gòu)、心臟的搏動(dòng)和血液流動(dòng)的儀器，對人體沒有任何損傷。心臟探頭就像攝像機(jī)的鏡頭，將探頭放在胸前來回移動(dòng)，隨著探頭的轉(zhuǎn)動(dòng)，心臟的各個(gè)結(jié)構(gòu)清晰地顯示在屏幕上。