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肌紅蛋白（肌紅蛋白）

次瀏覽 | 更新時(shí)間：2023-05-22

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肌紅蛋白

肌紅蛋白（myoglobin，Mb）是心肌和骨骼肌組織特有的含氧結(jié)合蛋白，正常人血清Mb含量極少。當(dāng)心肌或骨骼肌損傷時(shí)，血液Mb水平升高，對(duì)診斷急性心肌梗死和骨骼肌損害有定價(jià)值。肌紅蛋白（myoglobin，Mb）是心肌和骨骼肌組織特有的含氧結(jié)合蛋白，正常人血清Mb含量極少。當(dāng)心肌或骨骼肌損傷時(shí)，血液Mb水平升高，對(duì)診斷急性心肌梗死和骨骼肌損害有定價(jià)值。

基本信息

中文名	肌紅蛋白
外文名	Myoglobin,Mb
組成	多肽
功能	運(yùn)輸和儲(chǔ)存氧氣
分子量	16 700
形狀	緊密球形

收起

簡(jiǎn)介

英文名稱：myoglobin
英文簡(jiǎn)稱：Mb
標(biāo)本類型：血清或血漿
所屬項(xiàng)目：血液生化檢查
相關(guān)疾?。?/span>
升高：急性心肌梗死、冠心病、急性骨骼肌損傷、先天性肌營(yíng)養(yǎng)不良、強(qiáng)直性肌營(yíng)養(yǎng)不良等

適合檢查的人群

早期急性心肌梗死和心肌再梗死的患者。
急性心肌梗死溶栓治療的患者，用于效果監(jiān)控。
骨骼肌疾病的患者。
復(fù)合性創(chuàng)傷或橫紋肌溶解并發(fā)腎衰竭的患者，監(jiān)測(cè)肌紅蛋白清除率。

標(biāo)本采集

采集方法：靜脈采血。

檢查前

是否空腹：否。
檢查前，白天清淡飲食，忌煙酒。晚上10點(diǎn)以后禁食水，次日早晨空腹檢查。

檢查后

抽血后，需在針孔處進(jìn)行局部按壓3～5分鐘，注意不要揉。
若出現(xiàn)暈針癥狀，如頭暈、眼花、乏力等情況時(shí)，應(yīng)立即平臥，并可飲少量糖水，待癥狀緩解后再進(jìn)行其他檢測(cè)。

參考值

不同檢測(cè)系統(tǒng)參考值不同。
CMIA法：0～154.9ng/ml
ELISA法：50～85μg/L
RIA法：6～85μg/L，＞75μg/L為臨界值
（數(shù)據(jù)來(lái)源：萬(wàn)學(xué)紅，盧雪峰。診斷學(xué)。第9版。北京：人民衛(wèi)生出版社,2018.）

臨床意義

血液Mb水平升高，對(duì)診斷急性心肌梗死和骨骼肌損害有意義。

升高

心血管疾病
- 急性心肌梗死：梗死2～12小時(shí)內(nèi)檢測(cè)肌紅蛋白，可有效輔助心電圖檢查，提高心肌梗死的早期診斷率。
- 冠心病，穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作時(shí)，Mb可輕度升高。
- 鑒別診斷急性心肌炎與慢性心肌炎，前者M(jìn)b升高，后者M(jìn)b不升高。
骨骼肌疾病
- 先天性肌營(yíng)養(yǎng)不良、強(qiáng)直性肌營(yíng)養(yǎng)不良、多發(fā)性肌炎、皮肌炎等。
腎臟疾病
- 腎功能不全，升高程度與腎功能受損程度相關(guān)。
其他
- 如休克肌肉痙攣、乙醇性疾病等。

血清肌紅蛋白在天內(nèi)有波動(dòng)，早上9：00時(shí)最高，下午6：00～12：00時(shí)最低，連續(xù)測(cè)定時(shí)應(yīng)定時(shí)采集標(biāo)本。使用放射性藥物可影響測(cè)定結(jié)果。急性心肌梗死時(shí)，Mb升高快、幅度高，但因分子量小，下降也快，如不及時(shí)檢査，易發(fā)生漏診，故采血時(shí)間很重要。檢驗(yàn)結(jié)果的臨床意義必須由臨床專業(yè)醫(yī)師結(jié)合病史、癥狀、體征及其他輔助檢查結(jié)果，全面綜合分析判斷。

參考文獻(xiàn)

[1] 叢玉隆。實(shí)用檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)。第2版。北京：人民衛(wèi)生出版社,2013.
[2] 府偉靈。臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)。第5版。北京：人民衛(wèi)生出版社,2012.
[3] 潘祥林，王鴻利。實(shí)用診斷學(xué)。第2版。北京：人民衛(wèi)生出版社,2017.

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