簡介

血紅蛋白、清蛋白、晶狀體蛋白、膠原蛋白等都可發(fā)生糖基化反應(yīng),糖化后的蛋白可變性,是引起DM(糖尿?。┞圆l(fā)癥的原因之一。

由于不同蛋白質(zhì)的半壽期不同,所以可以通過對不同糖基化蛋白質(zhì)的測定了解糖尿病治療過程中的血糖水平,作為糖尿病控制與否的一個監(jiān)測指標(biāo),不用于糖尿病的診斷。由于糖化蛋白與糖尿病血管合并癥有正相關(guān),所以可用此指標(biāo)估計(jì)血管合并癥發(fā)生的危險(xiǎn)度。

測定

糖化蛋白的檢測有高壓液相色譜(HPLC)法

可精確分離HbA1各組分;并分別得出HbA1a、HbA1b、HbA1c、HbA1d的百分比,

陽離子交換柱層析法CV(2%~16%),測定的血紅蛋白類型為HbA1

參考值:HbA1c 4%~6%(HPLC法)

臨床意義

(1)可鑒別糖尿病性高血糖及應(yīng)激性高血糖,前者GHb水平多增高,后者正常。

新糖尿病患者,血糖水平增高,GHb不明顯增多;

未控制的糖尿病病人,GHb升高可達(dá)10%~20%,糖尿病被控制和血糖濃度下降后,GHb緩慢下降,常需數(shù)周。

GHb測定反映測定前8周左右(2~3個月)病人血糖的總體變化,不能反映近期血糖水平,不能提供治療的近期效果。

(2)用于評定糖尿病的控制程度。

糖尿病控制不佳時GHb可升高至正常2倍以上,按美國糖尿病學(xué)會推薦糖尿病治療中血糖控制標(biāo)準(zhǔn)為10%為嚴(yán)重病變,易發(fā)生糖尿病血管合并癥。