性恐懼（性恐懼）

就診科室

• 精神心理科

病因

• 性恐懼少數(shù)與遺傳因素有關(guān)，大多是繼發(fā)性的。
• 一些性恐懼的患者常常缺乏最基本的性知識，由于對性的無知、諱忌和神秘感，因而對性交產(chǎn)生恐懼。
• 早年的性創(chuàng)傷經(jīng)歷也是引起性恐懼的重要原因。如被強(qiáng)奸者、被性騷擾者，性的活動與痛苦反應(yīng)已緊密相聯(lián)，形成牢固的條件反射。一旦涉及性交等性活動，令人不寒而栗的不幸經(jīng)歷便會在腦中回現(xiàn)，同時也產(chǎn)生相應(yīng)的恐懼及生理反應(yīng)。
• 夫妻之間不正常的性生活亦可引起性恐懼，如性交時一方施虐或過于強(qiáng)暴的舉動，致使另一方受到身體損傷或心理創(chuàng)傷，便有可能發(fā)展成為性恐懼。
• 有些婦女，原來有正常的性活動，但由于曾難產(chǎn)，或避孕失敗曾人工流產(chǎn)等原因產(chǎn)生了性恐懼。
• 性恐懼也常常是某些性功能障礙或性心理障礙的癥狀之一。如性交疼痛、陽痿、早泄、陰道痙攣者都可能出現(xiàn)性恐懼。一些與性發(fā)育和性取向有關(guān)的心理及行為障礙也可伴發(fā)性恐懼。

癥狀

• 當(dāng)一個人面臨或進(jìn)行性交時便產(chǎn)生強(qiáng)烈的恐懼或厭惡情緒，同時有心慌、心悸、惡心、全身出汗等生理反應(yīng)，此時便應(yīng)懷疑可能得了性恐懼。

檢查

• 確診性恐懼需要專業(yè)的臨床醫(yī)師進(jìn)行判斷，需要做系統(tǒng)的心理訪談、心理測試、精神檢查或其他軀體檢查。

診斷

• 專業(yè)的精神科醫(yī)師會根據(jù)患者的表現(xiàn)、精神檢查、心理測驗(yàn)結(jié)果判斷是否屬于性恐懼。

鑒別診斷

• 性恐懼應(yīng)與廣泛性焦慮障礙、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、抑郁癥等可能產(chǎn)生性心理障礙的疾病相區(qū)別，依據(jù)發(fā)病原因和具體癥狀的不同來區(qū)別。

治療

• 專業(yè)醫(yī)師需要根據(jù)患者病情制定個性化的綜合治療方案，主要涉及以下兩個方面：
• 心理治療：支持性心理治療、認(rèn)知行為治療、婚姻或家庭治療等?？梢圆捎孟到y(tǒng)脫敏法，即首先訓(xùn)練患者學(xué)會全身放松，因?yàn)榉潘煽梢韵p微恐懼，然后將性活動從接吻擁抱到性交分成若干等級，逐級脫敏。例如開始讓患者與其配偶接吻，使之產(chǎn)生恐懼（但很輕微），然后全身放松；平靜之后再次接吻，恐懼之后再次放松；如此反復(fù)多次，直到接吻不再恐懼；按此逐級脫敏，直到性交。
• 藥物治療：患者通過心理治療效果欠佳或恐懼反應(yīng)過于強(qiáng)烈時，可以根據(jù)需要選擇相應(yīng)藥物治療。

危害

• 不敢進(jìn)行正常的性活動或性活動次數(shù)明顯減少是性恐懼的必然后果，因此常常影響到婚姻關(guān)系的穩(wěn)定，但性恐懼者可以保持完全正常的工作能力和社交能力。

預(yù)后

• 早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是獲得良好效果或預(yù)后的積極因素。部分患者可獲得痊愈，大部分患者經(jīng)過治療癥狀可明顯緩解。

預(yù)防

• 加強(qiáng)心理健康宣教，加強(qiáng)性教育。
• 對不幸受到強(qiáng)奸、性騷擾的兒童，及時全面地進(jìn)行心理危機(jī)干預(yù)和給予長期的心理調(diào)節(jié)，以避免產(chǎn)生性恐懼。
• 對于繼發(fā)于性功能障礙的患者，重點(diǎn)在于治療原發(fā)病，如陽痿、早泄、陰道痙攣等。原發(fā)病治愈后，性恐懼可能會有效預(yù)防。