吸收醫(yī)學(xué)成果
《太平圣惠方》還反映了宋太宗時期 中國 臨床醫(yī)學(xué)和方劑學(xué)的最高成就,所載的部分內(nèi)容不僅對中國醫(yī)學(xué),乃至是對世界醫(yī)學(xué)的發(fā)展都有重要貢獻(xiàn),主要體現(xiàn)在以下幾個方面。
(1)《太平圣惠方》卷七十六首次記載了新生兒斷臍后,用藥物對臍部進(jìn)行消毒處理、預(yù)防臍風(fēng)的 治療 方法。該書卷七十六“孩子要用藥物”條下有“烙臍圓方”和“封臍散方”,首次記載了采用藥物對初生兒斷臍后進(jìn)行妥善處理、避免“臍腫”的方法。《太平圣惠方》所載的這一成果,較15世紀(jì)中期歐洲匈牙利醫(yī)生提出用漂白粉泡洗接生者的手和器械來預(yù)防新生兒“臍帶風(fēng)”之主張,早將近500年,堪稱我國醫(yī)學(xué)史上的一項創(chuàng)舉。
(2)《太平圣惠方》還創(chuàng)立和發(fā)展了“驚風(fēng)”學(xué)說。北宋以前,對小兒抽搐一類疾病統(tǒng)稱為“驚癇”、“風(fēng)癇”、“食癇”,該書糾正了北宋以前“驚”與“癇”混稱的現(xiàn)象。《太平圣惠方》卷八十三不但有“驚風(fēng)”病名的記載,卷八十五還有“慢驚風(fēng)”、“急驚風(fēng)”的分類,以及對慢、急驚風(fēng)的病因病機(jī)、證候特點(diǎn)、主治藥方等記述,其所提出的清熱、豁痰、熄風(fēng)、鎮(zhèn)驚等治療原則在今天仍非常實用[5]。
(3)《太平圣惠方》卷三十三“眼內(nèi)障論”中明確記載了“內(nèi)障之眼”,即今天所稱的白內(nèi)障,以及處理白內(nèi)障的方法:“障翳內(nèi)成,非草石療之見功,唯金針撥之乃效?!逼溆嘘P(guān)白內(nèi)障的各種臨床表現(xiàn)和針撥內(nèi)障的進(jìn)針步匝(外眥、鼻側(cè))、進(jìn)針手法、針下感覺、入針后金針進(jìn)入瞳神的方向等操作過程及手術(shù)后護(hù)理的介紹,均是早期醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)記載最詳盡者。
(4)有關(guān)外科的“五善七惡”之說,也是首先出現(xiàn)于《太平圣惠方》。該書卷六十一“辨癰疽證候好惡法”明確記載,“然則癰疽之發(fā),有五善七惡之證”,并逐一介紹了“五善七惡”的臨床表現(xiàn)及診斷結(jié)果。
(5)《太平圣惠方》不僅補(bǔ)充了唐代以后的大量藥方,還為許多無方名的古方確立了方劑名稱。如“藍(lán)葉散”、“胡粉散”,均為隋唐醫(yī)者所用,無方名,也是《太平圣惠方》始為其定名。
(6)《太平圣惠方·針經(jīng)》新增腧穴13個,其中經(jīng)穴有6個,經(jīng)外奇穴有7個,除眉沖、膏肓俞、厥陰俞3個經(jīng)穴見載于《脈經(jīng)》、《千金方》和《外臺秘要》外,其余3個經(jīng)穴、7個經(jīng)外奇穴均為《太平圣惠方》首載。在該書所收的164穴中,42穴有活動肢體取穴法,活動肢體取穴法在針灸臨床方面至今仍有現(xiàn)實指導(dǎo)意義[6]。
(7)《太平圣惠方》卷九十九雖曰《針經(jīng)》,其實是針法、灸法并重的“針灸經(jīng)”。該卷在肯定某些腧穴施灸對其主治病證特別有效的同時,對隋唐時期部分醫(yī)家偏重施灸、“炷務(wù)大也”的說法進(jìn)行了批評和糾正,這種辯證看待灸法的態(tài)度出現(xiàn)在灸法盛行的唐宋 時代,無疑是醫(yī)學(xué)觀念的一大進(jìn)步。誠如孫思邈所說:“若針而不灸,灸而不針,皆非良醫(yī)?!保?]現(xiàn)存唐代針灸醫(yī)籍,多為灸法專著,《太平圣惠方·針經(jīng)》亦針亦灸,給醫(yī)者提供了較為廣闊的臨床 治療 空間。 (8)《針經(jīng)》還開創(chuàng)了復(fù)式補(bǔ)瀉手法的先河,對部分腧穴的入針深淺、留針時間、出針、突發(fā)意外情況的急救處理也有一定的記載。值得一提的是,《針經(jīng)》還特別注明:治療口歪的地倉穴、治療疝氣及小腹疼痛的陰蹺穴,須用“患左針右,患右針左”的針法。這些針法至今為臨床所用。