目前國際上對于微量元素檢測暫無統(tǒng)一、準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)。不同的醫(yī)院可能有不同的數(shù)據(jù),因為不同的檢測儀、不同的試劑,其參考值都不同,所以可能造成結(jié)果也不同。另外,微量元素檢測出來的結(jié)果只是一個參考值,同時影響微量元素測定結(jié)果的因素也很多。缺少微量元素固然要補,但要用數(shù)據(jù)報告+臨床癥狀相結(jié)合,不能簡單迷信檢測結(jié)果,就盲目地給孩子進(jìn)補,關(guān)鍵是要看孩子的身體狀況是否有所改善。
1、血液
人體內(nèi)微量元素的含量較低,在樣品的采集過程中易受到各種污染,因此微量元素血液樣本在采集過程中需格外小心。除衛(wèi)生部《血鉛臨床檢驗技術(shù)規(guī)范》對樣品采集做出的要求外,還要采用經(jīng)過定期抽查后合格的微量元素專用檢測管,并且應(yīng)立即用惰性和無污染的材料密封試管,以杜絕容器本身對檢測結(jié)果的影響。 血檢易污染,造成交叉感染,采樣不方便,反映短時間內(nèi)身體微量元素狀況,受飲食、疾病方面的影響較大,只作為臨床指導(dǎo)。
2、毛發(fā)
人體的毛發(fā)包括了頭發(fā)、腋毛、胡須、胸毛等,其中頭發(fā)測試應(yīng)用最廣泛: (1)、頭發(fā)樣品易于取樣,易于保存。
(2)、對微量元素而言,頭發(fā)中的含量因積累原因比人體其它部分如血、唾液、尿液中含量高,而且較為穩(wěn)定,分析較容易。
(3)、頭發(fā)可以反映過去幾個星期至幾個月內(nèi)微量元素營養(yǎng)狀況,因而能真實地反映微量元素貯存狀況。
(4)、頭發(fā)的蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)可同水、大氣等環(huán)境中元素結(jié)合,其結(jié)合力隨各種微量元素而異,因此頭發(fā)中微量元素又可作為環(huán)境污染的指示器。同時也說明頭發(fā)檢測不能代表體內(nèi)微量元素的真實水平。醫(yī)療機構(gòu)一般不采用頭發(fā)檢測。 一般都規(guī)定用不銹鋼剪刀取距頭皮不超過2厘米的頭發(fā)作樣品,以便測定結(jié)果具有可比性,除非在回顧調(diào)查時,才取長發(fā),并分段測定,以了解過去不同時期的微量元素水平。
頭發(fā)活性低,微量元素含量穩(wěn)定,發(fā)檢安全快捷、方便、污染少,不會造成交叉感染,采樣方便,許多元素能在毛發(fā)中儲積或生物濃縮,通常能反應(yīng)出細(xì)胞內(nèi)元素水平。 頭發(fā)典型的生長率是0.35mm,被稱為微量元素的“記錄絲”,不同部位,不同長度的頭發(fā)微量元素含量并不相同。因此,頭發(fā)只能反映某一時間段的變化情況,而不能反映變化。它反映的是不同時期人體對微量元素攝取和代謝的變化情況,是直接反映人體狀態(tài)的較理想的批示劑。
頭發(fā)受飲食、腸胃疾病方面的影響較少。
血檢和發(fā)檢的區(qū)別在于:
①.頭發(fā)中的微量元素種類比血液多,含量(個別除外)比血液高,從而測定頭發(fā)的微量元素比血液更準(zhǔn)確。
②.血液只是反映人體瞬間或1兩天的微量元素水平,頭發(fā)反映人體一段時期或1兩個月的微量元素水平,所以發(fā)檢比血液檢更準(zhǔn)(頭發(fā)是人體營養(yǎng)吸收代謝后的最終產(chǎn)物)。
③.頭發(fā)對人體微量元素的暴露有“記錄絲”的作用,是代謝后的人體健康狀況的反映。把頭發(fā)2~3CM分段測定其微量元素含量,可以追溯該人既往的微量元素而暴露其歷史,血液檢測是做不到的。
④.國家教育部批準(zhǔn)作為普通高等教育面向21世紀(jì)醫(yī)科大學(xué)課程教材《微量元素與健康》大學(xué)課本對頭發(fā)微量元素檢測的科學(xué)評價:“頭發(fā)是人體診斷最理想的活體材料,其中的微量元素含量可反映體內(nèi)微量元素營養(yǎng)代謝情況,且與許多疾病的發(fā)生有關(guān)”。